一、您好，我是xx醫(yī)學(xué)院附屬沈洲醫(yī)院的實(shí)習(xí)醫(yī)生，我姓王。今天我來為你接診，請問你貴姓，叫什么名字，今年多大年紀(jì)，結(jié)婚了嗎，老家是什么地方的，什么民族，您是做什么的，在哪里工作？

二、這次來看病，主要是哪里不舒服，怎么了？

內(nèi)科：心臟方面疾病（主訴胸悶，氣短）具體哪個位置疼，有多長時(shí)間了，您能講一講都怎么疼法的么？比如是一陣陣的疼還是一個勁的疼？是針扎樣疼還是刀割樣疼，擰勁疼頂著頂著疼還是絲絲拉拉的疼能忍受不？什么時(shí)候疼的比較厲害，疼時(shí)往哪個地方竄不？您能想起來引起心口疼的原因么？您能講一講哪些因素使您心口疼痛加劇么？疼的時(shí)候去醫(yī)院看過嗎，（去的話，問問做什么檢查了，診斷結(jié)果是什么，開什么藥了）吃什么藥沒，癥狀有所減輕嗎，除了吃藥還有哪些因素有能使您的心口疼得輕點(diǎn)呢？您在講一下心口疼與吃飯有沒有關(guān)系？除了心口疼還有哪個地方不舒服么？乏力，咳嗽？有沒有燒心惡心嘔吐等癥狀，如果吐了，吐的是什么有沒有血，大小便正常嗎，一天幾次，什么顏色，發(fā)燒不，您最近食欲怎么樣？瘦沒？睡眠好么？得病后繼續(xù)工作沒？有高血壓，糖尿病沒？

可以簡單總結(jié)一下。

2消化系統(tǒng)疾?。ㄖ髟V為胸口疼，肚子疼）如果為胸口疼，按照心臟部分問診就可以，問到吃飯方面，問是否與吃油膩食物有關(guān)，是否暴飲暴食，吃飯與否與疼痛的關(guān)系，如果嘔血或者便血的話，問下顏色和量。如果為肚子疼，別忘了問有沒有反射痛，注意女性患者要問下月經(jīng)量有無變化，肚子上有沒有腫塊，是否懷孕等（內(nèi)科組SP病人肯定沒有這些癥狀，但要問到，屬于鑒別診斷，應(yīng)該有得分點(diǎn)）。