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A.肺炎

B.皮炎

C.膽管炎

D.嗜酸性膿腫

E.腸系膜靜脈及門靜脈炎

1）血吸蟲之蟲卵可引起

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】 E

【答案解析】 蟲卵隨門靜脈血流到達(dá)肝匯管區(qū)，形成急、慢性血吸蟲卵結(jié)節(jié)，繼而纖維化，導(dǎo)致血吸蟲性肝硬化，但無明顯的假小葉形成是其特點。肉眼觀，肝表面不平滑，可見粗大的結(jié)節(jié)狀隆起。由于病變主要發(fā)生在匯管區(qū)，故導(dǎo)致竇前性門脈高壓，在臨床上較早出現(xiàn)腹水、巨脾和食管下段靜脈曲張等體征。

2）血吸蟲之尾蚴可引起

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】 B

【答案解析】 尾蚴的存活時間及其感染力隨環(huán)境溫度及水的性質(zhì)和尾蚴逸出后時間長短而異。當(dāng)尾蚴遇到人或動物皮膚時，用吸盤吸附在皮膚上，依靠其體內(nèi)腺細(xì)胞分泌物的酶促作用，頭器伸縮的探查作用，以及蟲體全身肌肉運動的機械作用也協(xié)同完成鉆穿宿主皮膚。在數(shù)分鐘內(nèi)即可侵入。尾蚴一旦侵入皮膚以后丟棄尾部。一般認(rèn)為，后鉆腺的糖蛋白分泌物遇水膨脹變成粘稠的膠狀物，能粘著皮膚，以利前鉆腺分泌酶的導(dǎo)向和避免酶流失等作用；前鉆腺分泌物中的蛋白酶在鈣離子激活下，能使角蛋白軟化，并降解皮膚的表皮細(xì)胞間質(zhì)、基底膜和真皮的基質(zhì)等，有利于尾蚴鉆入皮膚。

3）血吸蟲之童蟲可引起

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】 A

【答案解析】 童蟲移行到肺時，部分可穿破肺泡壁的毛細(xì)血管，游出到肺組織中，引起相應(yīng)部位的充血、水腫、點狀出血、嗜酸性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞浸潤、血管炎或血管周圍炎，但一般病變輕，病程較短。患者可出現(xiàn)發(fā)熱、一過性咳嗽和痰中帶血等癥狀。

4）血吸蟲之成蟲可引起

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】 D

【答案解析】 尾蚴脫去尾部，侵入宿主皮膚后，稱為童蟲。童蟲在皮下組織停留短暫時間后，侵入小末梢血管或淋巴管內(nèi)，隨血流經(jīng)右心到肺，再由左心入大循環(huán)，到達(dá)腸系膜上下動脈，穿過毛細(xì)血管進(jìn)入門靜脈，待發(fā)育到一定程度，雌雄成蟲合抱，再移行到腸系膜下靜脈及痔上靜脈寄居、交配、產(chǎn)卵。自尾蚴侵入宿主至成蟲成熟并開始產(chǎn)卵約需24天，產(chǎn)出的蟲卵在組織內(nèi)發(fā)育成熟需11天左右。成蟲在人體內(nèi)存活時間因蟲種而異，日本血吸蟲成蟲平均壽命約4、5年，最長可活40年之久。

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