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    出血熱腎病綜合征-傳染病主任醫(yī)師輔導(dǎo)

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了傳染病主任醫(yī)師常見考點(diǎn)“出血熱腎病綜合征”供大家參考學(xué)習(xí),祝大家考試順利。

    流行性出血熱(epidemic hemorrhagic fever,EHF)是一種由病毒傳染的自然疫源性疾病,流行廣泛,危害嚴(yán)重。至今,流行性出血熱還是一種嚴(yán)重危害我國廣大人民群眾健康的傳染性疾病。

    流行性出血熱在不同的國家和地區(qū),由于其病原、流行病學(xué)及臨床特征不同,曾有過多種不同的名稱。如我國和日本將其稱之為“流行性出血熱”;朝鮮稱之為“朝鮮出血熱”;蘇聯(lián)稱之為“出血性腎炎腎病”;北歐稱之為“流行性腎病”等實(shí)際上,不同國家和地區(qū)的流行性出血熱無一例外地都有不同程度的腎臟損害,故1982年世界衛(wèi)生組織(WHO)統(tǒng)一將其命名為“腎綜合征出血熱”(hemorrhagic fever withrenal syndrome,HFRS)

    腎臟是流行性出血熱損害最為常見的靶器官。臨床上,腎臟損害往往是流行性出血熱最為突出的表現(xiàn)之一有50%~60%的患者在臨床上表現(xiàn)為急性腎功能衰竭,并成為造成患者死亡的主要原因流行性出血熱的腎臟損害盡管病情兇險(xiǎn)、危重,但絕大多數(shù)病例,如能盡早發(fā)現(xiàn),及時(shí)有效地給予治療,即使是病情極為嚴(yán)重的病例在救治成功后,其腎臟損害也可痊愈,而不遺留慢性病變,更絕少轉(zhuǎn)化為慢性腎功能衰竭。流行性出血熱作為一種傳染性疾病有其傳染源、傳播途徑及流行規(guī)律。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理

    病毒是流行性出血熱的病原體。引起流行性出血熱的病毒現(xiàn)今已知是一組RNA病毒,屬于布尼亞病毒科(Bungaviridase)漢坦病毒屬(Hantavirus)。流行性出血熱病毒,由于是在1976年由韓國的李鎬汪首先分離成功,故被命名為漢坦病毒(Hantaan virus)。不過在此之后人們還陸續(xù)發(fā)現(xiàn)兩種病毒與流行性出血熱相關(guān),它們分別是普烏馬拉病毒(Puuma Virus)及漢城病毒(Seou Virus)。我國的宋干等人1982年在遼寧省出血熱流行地區(qū)的21例患者中以及流行性地區(qū)的嚙齒類動(dòng)物體內(nèi),也曾分離出本病的致病因子。現(xiàn)已基本明了,在我國引起流行性出血熱的病毒主要是漢坦病毒,而西歐主要是普烏馬拉病毒。

    嚙齒類動(dòng)物是流行性出血熱病毒的貯存宿主和傳染源某些嚙齒類動(dòng)物,如黑線姬鼠、褐家鼠等,在感染流行性出血熱病毒后,其體內(nèi)的病毒可隨尿液、糞便、唾液及血液排出,當(dāng)人從呼吸道吸入消化道食入,或由皮膚黏膜破損處直接接觸污染物后即有可能被傳染此外還有人認(rèn)為,病毒可通過革螨或恙螨叮咬而經(jīng)蟲媒傳播,不過目前對此還無統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)但可以肯定,以人為傳播源的人與人之間傳染可以排除。

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