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囊尾蚴病的病理生理是傳染病主任醫(yī)師考試大綱要求熟練掌握的內容,醫(yī)學教育網為各位傳染病主任醫(yī)師考生搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!
囊尾蚴病的臨床表現(xiàn)和病理變化為囊尾蚴寄生部位、數(shù)目、死活及局部組織的反應程度而不同。寄生在中樞神經系統(tǒng)的囊尾蚴以大腦皮質維多,是臨床上癲癇發(fā)作的病理基礎。寄生于第四腦室或側老室?guī)У俚哪椅豺式Y節(jié)可致腦室活瓣性阻塞,引起腦積水。寄生于軟腦膜可引起蛛網膜炎。寄生于顱底的葡萄狀腦為有容易引起囊尾蚴性腦膜炎,炎癥性腦膜粘連造成第四腦室正中孔與側孔阻塞,發(fā)生腦積水,亦可產生交通性老積水。顱內大量囊尾蚴寄生或腦積水,均引起顱內壓增高。囊尾蚴裂解后釋放的產物可導致明顯的炎癥反應,引起局部組織性水腫,炎癥細胞浸潤,研究發(fā)現(xiàn)TNF等參與了發(fā)病過程。 顱內有囊尾蚴寄生,破壞了腦組織防御功能的完整性,而乙腦型腦炎易感。尸檢發(fā)現(xiàn)約1/3的乙型腦炎病例并發(fā)腦囊尾蚴病,而其他疾病尸檢并發(fā)腦囊尾蚴病者僅0.04%—0.46%。位于皮下肌肉的囊尾蚴,在局部形成囊尾蚴結節(jié),位于眼部的囊尾蚴常寄生在玻璃體,引起相應癥狀,而寄生在視網膜者常為視網膜剝離的原因。
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