初級護(hù)師考試：《答疑周刊》第59期

問題索引：

1.【問題】為什么巴比妥類藥物中毒禁用硫酸鎂導(dǎo)瀉？

2.【問題】維生素D缺乏性手足搐搦癥表現(xiàn)？

3.【問題】端坐位與半坐臥位的適用范圍？

4.【問題】各類灌腸法匯總？

具體解答：

1.【問題】為什么巴比妥類藥物中毒禁用硫酸鎂導(dǎo)瀉？

【解答】巴比妥類藥物中毒是屬于鎮(zhèn)靜催眠類藥物中毒的一種，有明顯的中樞神經(jīng)抑制的作用。而硫酸鎂在體內(nèi)會分解出鎂離子，鎂離子會加重中樞神經(jīng)的抑制作用。所以會造成患者中樞神經(jīng)抑制的加重，還會造成呼吸不穩(wěn)定、呼吸淺慢、呼吸不規(guī)則，嚴(yán)重時還會導(dǎo)致急性呼吸驟停。所以，對于巴比妥類藥物中毒，是禁止應(yīng)用硫酸鎂來進(jìn)行導(dǎo)瀉的。[醫(yī)學(xué)　教育網(wǎng)]

巴比妥類藥物中毒：采用硫酸鈉導(dǎo)瀉，是因?yàn)榱蛩徕c可在腸道內(nèi)形成高滲透壓，從而阻止腸道水分和殘留巴比妥類藥物的繼續(xù)吸收，促使其盡早排出體外；且硫酸鈉對心血管和神經(jīng)系統(tǒng)沒有抑制作用，不會加重巴比妥類藥物的中毒癥狀。

2.【問題】維生素D缺乏性手足搐搦癥表現(xiàn)？

【解答】維生素D缺乏性手足搐搦癥主要是由于維生素D缺乏，血鈣降低導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，出現(xiàn)驚厥、喉痙攣或手足抽搐等癥狀。多見于6個月以內(nèi)的小嬰兒。典型的臨床表現(xiàn)為驚厥、手足抽搐、喉痙攣發(fā)作，常伴有煩躁、睡眠不安、易驚、夜啼、多汗等癥狀。

3.【問題】端坐位與半坐臥位的適用范圍？

【解答】端坐臥位適用范圍：急性肺水腫、心包積液、支氣管哮喘急性發(fā)作時的病人，因極度呼吸困難而被迫端坐。

半坐臥位適用范圍

1）心肺疾患引起呼吸困難的病人。原因：①在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔內(nèi)臟器對心、肺的壓力減輕，增加肺活量；②部分血液滯留在下肢和盆腔，回心血量減少，減輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān)，改善呼吸困難。

2）胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人。原因：①腹腔滲出液可流人盆腔，使感染局限化；②防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。

3）腹部手術(shù)后病人。原因：減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，利于傷口愈合。[醫(yī)學(xué)教育/網(wǎng)]

4）某些面部及頸部手術(shù)后病人。原因：減少局部出血。

5）疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人。原因：使病人逐漸適應(yīng)體位變化，利于向站立過渡。

4.【問題】各類灌腸法匯總？

初級護(hù)師考試：《答疑周刊》2022年第59期

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