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    新生兒敗血癥

    2020-03-05 16:58 醫(yī)學教育網
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    醫(yī)學教育網小編專門整理了新生兒敗血癥如下,希望對各位初級護師考生備考復習有所幫助。

    新生兒敗血癥系指病原菌侵入新生兒血循環(huán),并在其中生長、繁殖、產生毒素而造成的全身感染。其臨床表現無特異性,發(fā)病率及病死率較高,尤其是早產兒

    (一)病因及發(fā)病機制

    ①新生兒免疫系統(tǒng)功能不完善,皮膚粘膜屏障功能差。② 病原菌以葡萄球菌常見,其次為大腸埃希菌。③ 感染途徑: 產前孕婦感染,細菌通過血行或直接感染胎兒;產時因產程延長、胎膜早破或吸入、吞入羊水而感染;產后細菌從臍部創(chuàng)口、皮膚粘膜損傷處、呼吸道或消化道侵入而感染。

    (二)臨床表現

    新生兒敗血癥無特征性表現。根據發(fā)病的時間可分為早發(fā)性和晚發(fā)性。前者在出生后一周內起病,感染發(fā)生在宮內或分娩時,與圍生因素有關,常由母親垂直傳播引起;后者多在出生7日后起病,由水平傳播引起,常有皮膚粘膜的膿皰疹、臍炎、肺炎或腦膜炎等局部感染。新生兒敗血癥早期癥狀常不典型,早產兒尤其如此。表現為精神食欲欠佳,哭聲減弱,發(fā)熱或體溫不升,病情發(fā)展較快,迅速進入精神委靡、嗜睡、不吃、不哭、不動、面色欠佳。特殊的表現有: 黃疸、肝脾腫大、出血傾向、休克征象??珊喜⒎窝?、腦膜炎等。

    (三)輔助檢查

    血常規(guī)及細菌學檢查,可協(xié)助診斷。

    (四)治療要點

    ①處理感染病灶。② 及時選擇和應用有效抗菌藥物。③ 支持治療。

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