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    主動脈瓣狹窄患者有哪些典型體征表現(xiàn)?

    2020-08-21 14:55 醫(yī)學教育網
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    主動脈瓣狹窄患者有哪些典型體征表現(xiàn)?醫(yī)學教育網小編為了幫助各位考生更好地備考復習主管護師考試,專門整理如下。

    主動脈瓣典型體征表現(xiàn)

    心臟聽診胸骨右緣第二肋間可聽到粗糙。響亮的噴射性收縮期雜音,呈先遞增后遞減的菱型,第一心音后出現(xiàn),收縮中期達到最響,以后漸減弱,主動脈瓣關閉(第二音)前終止;常伴有收縮期震顫。吸入亞硝酸異戊酯后雜音可增強。雜音向頸動脈及鎖骨下動脈傳導,有時向胸骨下端或者心尖區(qū)傳導。

    通常雜音越長,越響,收縮高峰出現(xiàn)越盡,主動脈瓣狹窄越嚴重。但合并心力衰竭時,通過瓣口的血流速度減慢,雜音變輕而短促。可聞及收縮早期噴射音,尤其[在]先天性非鈣化性主動脈瓣狹窄多見,瓣膜鈣化僵硬后此音消失。瓣膜活動受限或者鈣化明顯時,主動脈瓣第二心音減弱或者消失,亦可出現(xiàn)第二心音逆分裂。??蒣在]心尖區(qū)聞及第四心音,提示左心室肥厚與舒張期末壓力升高。左心室擴大與衰竭時可聽到第三心音(舒張期奔馬律)。

    【典型例題】患者,女性,55歲,體檢發(fā)現(xiàn)其胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫,最可能的原因是?

    A.主動脈瓣狹窄

    B.主動脈瓣關閉不全

    C.肺動脈瓣關閉不全

    D.肺動脈瓣狹窄

    E.二尖瓣狹窄

    【答案】本題選A.

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