醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)初級(jí)護(hù)師考試，專門(mén)整理了初級(jí)護(hù)師考試高頻考點(diǎn)速記：基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)-特殊飲食護(hù)理如下。

 考點(diǎn)總結(jié)：

①鼻飼管測(cè)量方法：

從前額發(fā)際到劍突的距離；

從鼻尖至耳垂再到劍突的距離。

成人插入胃內(nèi)的長(zhǎng)度約45～55cm。

②下胃管的注意事項(xiàng)：

當(dāng)胃管插至15cm時(shí)，用左手將病人頭部托起，使下頜盡量靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行，順利通過(guò)食管口。

操作中，出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀時(shí)，可暫停插入，囑病人深呼吸，稍事休息在進(jìn)行插管。

出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺等現(xiàn)象時(shí)，表明插入氣管，應(yīng)該立即拔出，休息后重新插管。

當(dāng)插管不暢時(shí)，要檢查胃管是否盤(pán)繞在口咽部，此時(shí)可將胃管拔出少許，再重新插管。

③證實(shí)胃管在胃內(nèi)的方法

回抽出胃液。

導(dǎo)管末端放入水中，無(wú)氣泡逸出。

無(wú)菌注射器迅速注入10ml空氣，有氣過(guò)水聲。

④灌注食物要點(diǎn)：鼻飼量每次不應(yīng)超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)，溫度38～40℃左右。長(zhǎng)期鼻飼患者每日進(jìn)行2次口腔護(hù)理，協(xié)助病人整理床單位、鼻腔，囑病人保持原臥位20～30分鐘。

⑤拔管要點(diǎn)：長(zhǎng)期鼻飼者乳膠胃管每周更換1次，硅膠胃管每月更換1次。紗布包裹鼻孔處胃管，在病人深呼氣時(shí)拔管，拔管至咽喉處時(shí)，宜快速拔出，以免胃管內(nèi)殘留液體流入氣管。

⑥更換胃管：更換胃管時(shí)應(yīng)該在當(dāng)天晚上最后一次灌注食物后拔管，翌日晨從另一側(cè)鼻孔插管。

 經(jīng)典試題：

1.有關(guān)鼻飼操作的內(nèi)容不正確的是？

A.每次鼻飼量不超過(guò)200ml

B.每次喂食前均應(yīng)檢查胃管是否在胃內(nèi)

C.拔管應(yīng)夾緊胃管末端快速拔出

D.藥片應(yīng)研碎再灌入

E.注入少量溫開(kāi)水證實(shí)胃管是否在胃內(nèi)

【正確答案】E

【答案解析】將聽(tīng)診器置于病人胃部，用空注射器快速向胃管內(nèi)注入空氣10ml，能夠聽(tīng)到氣過(guò)水聲。

2.為病人進(jìn)行鼻飼時(shí)，胃管插入長(zhǎng)度相當(dāng)于病人的？

A.眉心至劍突長(zhǎng)度

B.眉心至胸骨柄長(zhǎng)度

C.前發(fā)際至劍突長(zhǎng)度

D.前發(fā)際至胸骨柄長(zhǎng)度

E.鼻尖至劍突長(zhǎng)度

【正確答案】C

【答案解析】鼻飼插管長(zhǎng)度：一般成人插入長(zhǎng)度為45～55cm，體表測(cè)量法為前額發(fā)際至胸骨劍突處或由鼻尖經(jīng)耳垂到胸骨劍突處的距離。

3.患者,男，70歲。頭痛后意識(shí)不清。呼吸有鼾聲。需要鼻飼供給營(yíng)養(yǎng)，為提高鼻飼插管成功率，操作方法正確的是？

A.插管前將患者的頭部前傾

B.患者頭和頸部保持水平線

C.插管15cm時(shí)托起患者頭部

D.插管困難時(shí)可做吞咽動(dòng)作

E.插管有嗆咳時(shí)順勢(shì)進(jìn)行插入

【正確答案】C

【答案解析】昏迷病人的吞咽和咳嗽反射消失，不能配合操作，為提高插管成功率，在插管前取去枕平臥位，插管時(shí)將病人的頭后仰，避免胃管誤入氣管。當(dāng)胃管插至?xí)挷?，?5cm時(shí)，將病人的頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過(guò)會(huì)厭部。

4.管飼飲食描述錯(cuò)誤的是？

A.鼻飼溫度38～40℃

B.每次鼻飼量不超過(guò)200ml

C.新鮮果汁與奶等液體可同時(shí)注入

D.長(zhǎng)期鼻飼患者應(yīng)定期更換胃管

E.長(zhǎng)期鼻飼患者應(yīng)進(jìn)行口腔護(hù)理2次/日

【正確答案】C

【答案解析】新鮮果汁與奶液應(yīng)分別灌入，防止產(chǎn)生凝塊。

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