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    針對(duì)心跳呼吸驟停患兒如何心臟復(fù)蘇建立血循環(huán)?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對(duì)各位初級(jí)護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

    (1)胸外心臟按壓:

    部位在兩側(cè)肋弓交點(diǎn)處的胸骨下切跡上兩橫指上方,或嬰兒乳頭連線與胸骨交點(diǎn)下一橫指處,或胸骨中、下1/3交界處。

    年長(zhǎng)兒用雙手掌法,幼兒可用單手掌法;嬰兒可用雙拇指重疊環(huán)抱按壓法,新生兒亦可采用環(huán)抱法或單手示指、中指按壓法。

    按壓頻率:新生兒120次/分;

    按壓通氣比為3:1,嬰幼兒及兒童至少100次/分;

    胸廓下陷幅度:兒童下陷2~3cm,嬰幼兒下陷1~2cm;

    胸外心臟按壓與人工通氣之比30:2。

    (2)按醫(yī)囑用復(fù)蘇藥物:

    在人工呼吸和心臟按壓的同時(shí),應(yīng)根據(jù)心電圖監(jiān)護(hù)顯示心跳驟停的類型,由靜脈或氣管內(nèi)注射復(fù)蘇藥物。

    如心臟停搏選用1:1000的腎上腺素;心搏徐緩選用阿托品;室性心動(dòng)過(guò)速選用利多卡因等。

    (3)除顫:

    對(duì)心室顫動(dòng)者選用胸外直流電除顫,發(fā)現(xiàn)心室顫動(dòng)或心跳驟停2分鐘內(nèi)可立即除顫;

    或心跳驟停未及時(shí)發(fā)現(xiàn)者,必須在基礎(chǔ)生命支持2分鐘后進(jìn)行除顫,以2J/kg的電功率除顫。

    心肺復(fù)蘇成功的標(biāo)志:

    ①捫到頸、肱、股動(dòng)脈搏動(dòng),測(cè)得血壓>60mmHg(8kPa);

    ②聽到心音,心律失常轉(zhuǎn)為竇性心律;

    ③瞳孔收縮,為組織灌流量和氧供給量足夠的最早指征;

    ④口唇、甲床顏色轉(zhuǎn)紅。

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