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醫(yī)學教育網小編為了幫助各位考生更好地備考復習初級護師考試,專門整理了肝硬化的臨床表現內容如下:
1.代償期 常以疲乏無力、食欲減退為主要表現,可伴腹脹、惡心、輕微腹瀉等。上述癥狀呈間歇性,勞累或發(fā)生其他疾病時癥狀表現明顯,休息或治療后可緩解。
體征:肝輕度腫大,質變硬,無或輕度壓痛,脾輕度腫大。
2.失代償期 主要為肝功能減退和門靜脈高壓癥。
(1)肝功能減退的表現
1)全身癥狀:營養(yǎng)狀況較差,可有不規(guī)則低熱,消瘦乏力。
2)消化道癥狀。
3)出血傾向和貧血:常有皮膚紫癜、牙齦出血、鼻出血、胃腸出血等傾向,病人常有程度不同的貧血。主要與肝合成凝血因子減少、脾功能亢進、腸道吸收障礙、營養(yǎng)不良、毛細血管脆性增加等因素有關。
4)內分泌紊亂:由于肝功能減退對雌激素滅活能力減退,男性病人可有性欲減退、乳房發(fā)育;女性病人可有月經失調、閉經、不孕等癥狀??梢娭┲腽牒透握???捎欣^發(fā)性醛固酮和精氨酸加壓素增多,使水鈉潴留,對腹水形成起重要作用。由于腎上腺皮質功能損害,病人面部和其他暴露部位可出現皮膚色素沉著。
(2)門靜脈高壓癥的三大表現:脾大、側支循環(huán)的建立和開放、腹水。其中腹水是晚期最突出的表現。
(3)肝觸診:早期表面尚光滑,肝臟質地堅硬,邊緣較薄,晚期可觸及結節(jié)。
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