醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級護(hù)師《答疑周刊》2018年第40期：

【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】

【提問】病理反射是什么表現(xiàn)？都有哪些？

【解答】病理反射是指錐體束損害時，失去了對腦干和脊髓的抑制功能而出現(xiàn)踝和拇趾背伸的現(xiàn)象，又稱錐體束征。分為以下四種：

1.Babinski征：被檢查者仰臥，下肢伸直，醫(yī)生手持被檢查踝部，用鈍頭竹簽劃足底外側(cè)緣，由后向前至小趾跟部并轉(zhuǎn)向為內(nèi)側(cè)，正常反應(yīng)為呈跖屈曲，陽性反應(yīng)為拇趾背伸，余趾呈扇形展開。

2.Chaddock征：用竹簽在外踝下方足背外緣，由后向前劃至趾跖關(guān)節(jié)處。

3.Oppenheim征：醫(yī)生用拇指及食指沿被檢查脛骨前緣用力由上向下滑壓。

4.Gordon征：檢查時用手以一定力量捏壓腓腸肌。

【外科護(hù)理學(xué)】

【提問】何種腹腔內(nèi)臟損傷檢查時腹膜刺激征不明顯

A.肝破裂

B.脾破裂

C.胰破裂

D.腸穿孔

E.胃穿孔

【正確答案】B

【繼續(xù)提問】為什不選擇A.

【解答】完全性肝破裂表現(xiàn)為出血性休克，因血液、膽汁流入腹腔、腹膜刺激癥較明顯，有腹痛、腹肌緊張、壓痛、反跳痛；有移動性濁音，腸鳴音消失，腹穿可抽出混有膽汁的血液。

【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】

【提問】甲亢手術(shù)患者出現(xiàn)手足抽搐時應(yīng)給予的飲食是

A.低鉀

B.低磷

C.低鈣

D.低鈉

E.低氯

【提問】選擇什么？

【解答】選擇B.手足抽搐多發(fā)生在甲狀腺手術(shù)后1～3天，由于甲狀旁腺誤傷、切除、或其血液供應(yīng)受累所致，鈣濃度下降（降至2.0mmol/L）神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性增高而出現(xiàn)此癥狀，發(fā)生此癥狀后，應(yīng)限制含磷較高食物的攝入，以免影響鈣的吸收。

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