問題索引：
1.【問題】抗惡性腫瘤藥按化學結構和來源是怎樣分類的？
2.【問題】常用抗腫瘤藥物有哪些？
3.【問題】抗細菌、抗真菌、抗病毒、抗結核藥物不良反應總結
具體解答：
1.【問題】抗惡性腫瘤藥按化學結構和來源是怎樣分類的？
【解答】
烷化劑 | 氮芥類、甲烷磺酸酯類、乙撐亞胺類、亞硝基脲類（完蛋，甲乙嚇尿了） |
抗代謝物 | 葉酸、嘧啶、嘌呤類似物 |
抗腫瘤抗生素 | 蒽環(huán)類抗生素、絲裂霉素、博來霉素類、放線菌素類[醫(yī)學教育網原創(chuàng)] |
抗腫瘤植物藥 | 長春堿類、喜樹堿類、紫杉醇類、三尖杉生物堿類、鬼臼毒素衍生物等 |
激素 | 腎上腺皮質激素、雌激素、雄激素及其拮抗劑 |
雜類 | 鉑類配合物和酶 |
2.【問題】常用抗腫瘤藥物有哪些？
【解答】
藥物 | 作用機制 | 臨床應用 | 不良反應 |
甲氨蝶呤 | 抑制二氫葉酸還原酶 | 兒童急性白血病 | 骨髓抑制 |
氟尿嘧啶 | 胸苷酸合成酶抑制劑 | 乳腺癌、胃腸道腫瘤 | 骨髓、胃腸道毒性 |
環(huán)磷酰胺 （氮芥類） | 破壞DNA的結構和功能 | 淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等 | 骨髓抑制、出血性膀胱炎 |
白消安 | 與細胞中DNA發(fā)生共價結合，使其喪失活性或使DNA分子發(fā)生[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]斷裂 | 慢性粒細胞白血病 | 骨髓抑制 |
卡莫司汀 | 腦瘤和惡性腫瘤的腦轉移，對霍奇金病療效顯著 | 延遲和累積性骨髓抑制 | |
順鉑 | 阻止DNA合成 | 轉移性睪丸癌和卵巢癌 | 腎功能損害 |
多柔比星 | 嵌入DNA干擾轉錄RNA | 急慢性白血病、惡性淋巴瘤 | 心臟毒性 |
長春新堿 | 阻止微管裝配，阻止紡錘體形成，細胞有絲分裂停止于M期 | 急性淋巴性白血病、霍奇金病和惡性淋巴瘤 | 外周神經炎 |
3.【問題】抗細菌、抗真菌、抗病毒、抗結核藥物不良反應總結
【解答】
青霉素 | ①過敏性休克（I型）——搶救：腎上腺素、糖皮質激素 ②赫氏反應（吉海反應） |
頭孢菌素類 | ①出血傾向、維生素缺乏——補維生素KB ②雙硫侖樣反應 |
碳青霉烯類 | 中樞神經系統毒性 |
氨基糖苷類 | ①耳毒性；②腎毒性③神經肌肉接頭處傳遞阻斷；④過敏反應 |
大環(huán)[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]內酯類 | 紅霉素類傷胃腸，心肝兒中毒耳受傷 |
四環(huán)素類 | 前廳有光牙齒黃，二重感染肝受傷 |
林可霉素類 | 偽膜性腸炎——甲硝唑、萬古霉素 （林里拉稀，快回甲） |
萬古霉素 | ①腎毒性；②耳毒性；③紅人綜合征（替考拉寧少見）（萬古耳參紅） |
氯霉素 | ①骨髓抑制、再生障礙性貧血 ②灰嬰綜合征（綠骨灰） |
喹諾酮類 | 沙星會把跟腱傷，不滿十八不要嘗。 血糖亂了心中毒，精神失常怕見光。 傷肝傷腎傷胃腸，過敏反應也別忘。 |
磺胺類 | 磺胺結晶堿水好，黃疸、溶血風險高 |
異煙肼 | 周圍神經炎——+維生素B6 |
利福平 | 體液變色-橘紅色 |
吡嗪酰胺 | 痛風、關節(jié)痛 |
乙胺丁醇 | 球后視神經炎 |
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