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    醫(yī)學教育網(wǎng)主管藥師:《答疑周刊》2021年第12期

    2021-03-11 17:15 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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    問題索引:

    1.【問題】各類細菌的致病物質及引發(fā)的疾病匯總。

    2.【問題】重氮化偶合反應。

    具體解答:

    1.【問題】各類細菌的致病物質及引發(fā)的疾病匯總。

    類別

    具體種類

    致病物質

    所致疾病

    病原性球菌

    葡萄球菌

    凝固酶、葡萄球菌溶血毒素、殺白細胞素、腸毒素

    化膿性炎癥、食物中毒和葡萄球菌性腸炎

    A群鏈球菌

    ①細胞壁成分,如脂磷壁酸、M蛋白等;②侵襲性酶類;③外毒素主要有致熱外毒素、溶血毒素等

    化膿性感染、猩紅熱、變態(tài)反應性疾病(如急性腎小球腎炎、風濕病)等

    肺炎鏈球菌

    莢膜(抗吞噬)、溶血素、神經(jīng)氨酸酶等

    大葉性肺炎[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]

    腦膜炎球菌

    莢膜、菌毛和內(nèi)毒素

    流行性腦膜炎,簡稱流腦

    腸道桿菌

    大腸桿菌

    黏附素,使大腸桿菌黏附在泌尿道和腸道的細胞上;內(nèi)毒素;外毒素(腸毒素)

    腸道外感染,如敗血癥、泌尿道感染、膽囊炎等;還能引起胃腸炎等腹瀉性疾病

    傷寒桿菌

    毒性強烈的內(nèi)毒素和侵襲力,少數(shù)細菌產(chǎn)生外毒素

    腸熱癥,包括傷寒沙門菌引起的傷寒病和甲、乙、丙副傷寒沙門菌引起的副傷寒

    痢疾桿菌

    侵襲力和內(nèi)毒素,有的少數(shù)菌株能產(chǎn)生外毒素

    可致典型的膿血黏液便,所致疾病為細菌性痢疾

    厭氧性細菌

    破傷風梭菌

    毒性強烈[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]的外毒素

    破傷風主要表現(xiàn)為骨骼肌痙攣引起的特有臨床表現(xiàn),如角弓反張、牙關緊閉、苦笑面容等

    肉毒梭菌

    強烈的外毒素(肉毒毒素)

    食物中毒、創(chuàng)傷感染中毒和嬰兒肉毒病

    無芽孢厭氧菌

    菌毛、[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]莢膜、毒素和酶類

    腹腔感染、口腔感染、呼吸道感染、敗血癥等

    弧菌屬與彎曲菌屬

    霍亂弧菌

    鞭毛與菌毛,作用是使細菌吸附在腸壁細胞上,迅速繁殖引起腸壁損傷;霍亂腸毒素(致瀉毒素)作用于腸黏膜細胞的分泌功能,結果使腸液大量分泌導致嚴重的腹瀉

    霍亂[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]

    彎曲菌

    尚不清楚

    嬰幼兒急性腸炎

    其他類

    支原體

    -沒有細胞壁,呈高度多形態(tài)性,可用人工培養(yǎng)基培養(yǎng)增殖的最小的原核細胞型微生物

    支原體肺炎

    立克次體

    專性活細胞寄生的原核細胞型微生物

    流行性斑疹傷寒和恙蟲病

    衣原體

    體積微小、專性活細胞寄生、有獨特發(fā)育周期的原核細胞型微生物

    沙眼衣原體引起沙眼病與泌尿道感染等

    螺旋體

    類似細菌的外毒素和內(nèi)毒素[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]

    梅毒螺旋體,可引起梅毒(是一種性病),鉤端螺旋體,可引起鉤端螺旋體病

    2.【問題】重氮化偶合反應。

    重氮化偶合顯色反應,適用于具有芳伯氨基或水解后產(chǎn)生芳伯氨基藥物的鑒別[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]。

    芳伯氨基即氨基連在芳香烴的一個碳上,化學式:ArNH2。教材中典型的藥物如下:

    藥物

    鹽酸普魯卡因分子中具有芳伯氨基,在鹽酸介質中與亞硝酸鈉作用,生成重氮鹽,重氮鹽進一步與β-萘酚發(fā)生偶合反應,生成由橙黃到猩紅色的沉淀。重氮化偶合反應也稱芳香第一胺反應,以鹽酸普魯卡因為例,具體如下:

    方法:取供試品約50mg,加稀鹽酸1ml,必要時緩緩煮沸使溶解,放冷,加0.1mol/L亞硝酸鈉溶液數(shù)滴,滴加堿性β-萘酚試液數(shù)滴,生成橙色或猩紅色的沉淀。

    醫(yī)學教育網(wǎng)衛(wèi)生資格西藥專業(yè)-主管藥師《答疑周刊》2021年第12期

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