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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級(jí)藥師:《答疑周刊》2022年第46期

    2022-04-14 14:47 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    問(wèn)題索引:

    1.【問(wèn)題】藥動(dòng)學(xué)方面吸收過(guò)程的藥物相互作用有哪些?

    2.【問(wèn)題】藥效學(xué)方面的相互作用有哪些?

    具體解答:

    1.【問(wèn)題】藥動(dòng)學(xué)方面吸收過(guò)程的藥物相互作用有哪些?

    胃腸道pH的影響

    對(duì)藥物溶解度的影響:伊曲康唑+質(zhì)子泵抑制劑、H2受體阻斷劑和抗酸藥——伊曲康唑吸收下降,血藥濃度降低,宜改用氟康唑

    對(duì)藥物解離度的影響:水楊酸類+碳酸氫鈉——水楊酸類吸收減少(酸酸堿堿促吸收,酸堿堿酸促排泄)

    胃腸運(yùn)動(dòng)影響

    ①甲氧氯普胺通過(guò)加速胃的排空從而使對(duì)乙酰氨基酚吸收加快
    ②阿托品延緩利多卡因的吸收
    ③瀉藥明顯加快腸蠕動(dòng),減少藥物的吸收

    絡(luò)合作用的影響

    金屬離子+四環(huán)素類或喹諾酮類——后兩者吸收減少
    (記憶:四金沙子,難吸收)


    吸附作用的影響

    活性炭、白陶土、考來(lái)烯胺,考來(lái)替泊具有吸附作用
    (記憶:碳土烤全羊,吸附作用強(qiáng))

    食物的影響

    ①螺內(nèi)酯與普通早餐食物同服,吸收增加
    ②高脂肪食物增加灰黃霉素的吸收量

    腸吸收功能的影響

    甲氨蝶呤、卡莫司汀、長(zhǎng)春堿+苯妥英鈉或維拉帕米——后者吸收減少(腸子腫了,英米少)

    腸道菌群改變的影響

    ①地高辛+紅霉素、四環(huán)素和其他廣譜抗生素→地高辛血藥濃度增加一倍
    ②口服廣譜抗生素+香豆素類抗凝藥→應(yīng)減少抗凝藥的劑量

    其他因素的影響

    硝酸甘油片+抗膽堿藥→硝酸甘油片療效下降
    局部麻醉藥+縮血管藥→減少局麻藥吸收,局麻時(shí)間延長(zhǎng)

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級(jí)藥師《答疑周刊》2022年第46期

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