必看!抗精神失常藥重點(diǎn)藥物總結(jié)
抗精神失常藥是藥學(xué)職稱(chēng)考試會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
抗精神失常藥按結(jié)構(gòu)分為吩噻嗪類(lèi)、噻噸類(lèi)、二苯并氮類(lèi)和丁酰苯類(lèi)等。其中前三類(lèi)藥物結(jié)構(gòu)又屬于三環(huán)類(lèi),均由吩噻嗪類(lèi)經(jīng)結(jié)構(gòu)改造得到。
(一)吩噻嗪類(lèi)藥物
1.結(jié)構(gòu)與穩(wěn)定性:具有吩噻嗪母核,環(huán)中的S和N原子都是良好的電子給予體,易被氧化。鹽酸氯丙嗪注射液在日光作用下可引起氧化反應(yīng),使注射液pH降低。無(wú)論口服還是注射給藥,部分患者在日光強(qiáng)烈照射下會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的光毒化過(guò)敏反應(yīng)。
2.重點(diǎn)藥物
鹽酸氯丙嗪
又名冬眠靈。
遇堿性藥物可析出氯丙嗪沉淀。
具有吩噻嗪結(jié)構(gòu),易被氧化,在空氣或日光中放置,漸變?yōu)榧t棕色。加入對(duì)氫醌、連二亞硫酸鈉、亞硫酸氫鈉或維生素C等抗氧劑,均可阻止其變色。
治療精神分裂癥和躁狂癥、神經(jīng)官能癥的焦慮和緊張狀態(tài),還可用于鎮(zhèn)吐、低溫麻醉和人工冬眠等。
(二)二苯并氮類(lèi)重點(diǎn)藥物
氯氮平
口服吸收好,存在首過(guò)效應(yīng),生物利用度50%且個(gè)體差異較大。N-去甲基和N-氧化代謝等。
上市的第一個(gè)非經(jīng)典抗精神病藥。錐體外系反應(yīng)少,可用于治療多種類(lèi)型的精神分裂癥。
毒副作用主要由代謝產(chǎn)物引起,嚴(yán)重不良反應(yīng)為粒細(xì)胞缺乏癥。因此本品使用時(shí)需要監(jiān)測(cè)白細(xì)胞數(shù)量,一般不宜作為首選藥。
(三)丁酰苯類(lèi)重點(diǎn)藥物
氟哌啶醇
又名氟哌醇。
本品主要用于治療急、慢性精神分裂癥和躁狂癥,反應(yīng)性精神病及其他具有興奮、躁動(dòng)、幻覺(jué)和妄想等癥狀的重癥精神病。
長(zhǎng)效藥癸氟哌啶醇是本品和癸酸的酯化物,在肌肉組織中逐漸釋放,經(jīng)酶水解產(chǎn)生氟哌啶醇進(jìn)入血液,可每4周注射一次。
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