影響藥物腎臟排出量的因素都有哪些?
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1.腎小球濾過率(GFR)的改變
急性腎小球腎炎(AGN)及腎臟嚴重缺血時,腎小球濾過率明顯減低,使主要經(jīng)腎小球濾過的藥物血藥濃度和藥效相應增加;
腎病綜合征時,腎小球濾過膜完整性破壞,無論結合型或游離型藥物均可濾出。
2.腎小管分泌功能的改變
合用主動排泌的有機酸或有機堿類藥物時,應當警惕主動排泌的競爭性抑制作用,尤其是那些血藥濃度治療范圍窄的藥物,更應謹慎地調(diào)整劑量和給藥方案。
3.腎小管重吸收功能的改變
腎病患者尿濃縮功能降低,尿流速率增加,尿液稀釋降低了藥物重吸收時擴散的濃度梯度和擴散時間,藥物排泄增加。
尿液PH值對藥物重吸收的影響。
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