肝病患者的藥物選擇有哪些注意要點(diǎn)?
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評(píng)價(jià)應(yīng)用藥物的益處和風(fēng)險(xiǎn),益處大于風(fēng)險(xiǎn)時(shí)方可使用。
慎用經(jīng)肝臟代謝且不良反應(yīng)多的藥物,盡量用主要經(jīng)腎臟消除的藥物;
禁用或慎用可誘發(fā)肝性腦病的藥物;
禁用或慎用經(jīng)肝臟代謝活化后方起效的藥物;
禁用或慎用肝毒性藥物,避免肝功能的進(jìn)一步損害
常見的引起藥物性肝病的藥物:
①抗生素:克林霉素、紅霉素、鏈霉素等;
②抗腫瘤藥物:環(huán)磷酰胺、伊馬替尼等;
③抗結(jié)核藥:利福平、異煙肼、吡嗪酰胺;
④解熱鎮(zhèn)痛藥。
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