關于“藥物如何通過膽汁進行排泄？”是藥學職稱考試會涉及的重要考點，為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下：

除腎排泄外，膽汁排泄也是藥物排泄的重要途徑。

藥物的總清除率=腎清除率+非腎清除率

非腎清除率主要是指肝清除率，其表示肝中經(jīng)過代謝的代謝產(chǎn)物和部分未代謝物向膽汁排泄的清除率之和。

(一)藥物分泌到膽汁中的機制

機制：主動轉運

主動分泌的特點有：

①存在飽和現(xiàn)象；

②能逆濃度梯度轉運；

③有共同排泌機制的藥物存在競爭效應；

④受相應抑制劑的抑制。

被動轉運在藥物膽汁排泄中所占比例很小。

(二)腸肝循環(huán)

腸肝循環(huán)的意義視藥物的膽汁排泄量而定，如果藥物的膽汁排泄量較多，腸肝循環(huán)能使藥物在體內存留較長時間。

如強心苷類如地高辛和洋地黃毒苷、氯霉素、嗎啡、苯妥英鈉、卡馬西平、己烯雌酚、螺內酯、美沙酮和吲哚美辛等藥物。

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