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    慢性腎功能衰竭考點總結—2021年藥學職稱考試

    2020-09-25 11:17 來源:醫(yī)學教育網
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    關于“慢性腎功能衰竭”的考點,有很多考生都比較感興趣,為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網為大家整理如下:

    1.概念

    慢性腎衰竭(CRF):是各種慢性腎臟疾病引起腎單位慢性進行性、不可逆性破壞,以致殘留的腎單位不足以充分排出代謝廢物和維持內環(huán)境恒定,導致水、電解質和酸堿平衡紊亂,代謝產物在體內積聚,以及腎內分泌功能障礙,并伴有一系列臨床癥狀的病理過程。CRF是慢性腎臟疾病持續(xù)進展的共同結局。

    2.慢性腎衰竭的發(fā)展過程

    分期內生肌酐清除率臨床表現
    腎儲備功能降低期(代償期)>30%無臨床癥狀,血液生化指標無異常,但腎臟儲備能力降低。
    腎功能不全期25%—30%出現多尿、夜尿、輕度氮質血癥和貧血等。
    腎衰竭期20%—25%較重氮質血癥、酸中毒、高磷血癥、低鈣血癥、嚴重貧血、多尿、夜尿等,并伴有部分尿毒癥中毒的癥狀。
    尿毒癥<20%有明顯的水、電解質和酸堿平衡紊亂以及多系統功能障礙,并出現一系列尿毒癥中毒癥狀。

    3.慢性腎衰竭時的功能代謝變化

    早期:患者常出現多尿、夜尿(夜間排尿增多),低比重尿、尿中出現蛋白質、紅細胞、白細胞、管型尿等;

    晚期:患者則出現少尿、等滲尿。

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