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    新生兒生理黃疸護理-兒科主任護師考試

    2014-08-07 11:26 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    新生兒生理黃疸護理是兒科主任護師考試涉及的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復習。

    觀察黃疸一定要在自然光線下進行。如果屋子里光線暗或在燈光下則看不清,父母應及時觀察這一現(xiàn)象。生理性黃疸血膽紅素在2-12毫克/分升。

    早產(chǎn)兒,低體重兒(小于2500克)生理性黃疸出現(xiàn)較晚,一般生后3-5天出現(xiàn),6-8天達到高峰,黃疸的程度也比足月兒重,血膽紅素可達15毫克/分升,而且黃疸消退的時間也比較晚,醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理7-9天開始消退,2-3周才退凈。

    為什么會發(fā)生生理性黃疸呢?胎兒為了適應胎內(nèi)缺氧的環(huán)境,他的紅細胞體積大、數(shù)量多,以便攜帶更多的氧氣和營養(yǎng),供給胎兒的需要。出生后新生兒開始用肺呼吸,多余的紅細胞被破壞而產(chǎn)生過多的膽紅素,肝臟轉(zhuǎn)化排泄膽紅素的能力差,使膽紅素在血中堆積所造成的。

    新生兒在頭1-2天的紅細胞總數(shù)可高達每立方毫米500-700萬,1個月末逐漸下降至450-460萬。另外,正常情況下,膽紅素在腸道內(nèi)由于細菌的作用,才能變成尿膽元及糞膽元排出體外,而使大便色黃。剛剛出生的新生兒,腸道內(nèi)細菌少,不能將肝臟所轉(zhuǎn)化的全部膽紅素處理掉,這些膽紅素也是造成生理性黃疽的另一個原因。另外,新生兒的肝臟本身發(fā)育不夠完善,肝酶活力差,不能有效地處理大量的膽紅素。所以容易發(fā)生新生兒黃疸。

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