兒童嘔吐家庭護理是兒科主任護師考試的重要考點和常見考點，醫(yī)學教育網整理總結如下：

兒童嘔吐

引起嘔吐的常見疾病——

1.腸套迭

當小腸遠端被套入小腸近端的管腔里，就會發(fā)生腸套迭現象。這種現象最容易發(fā)生在1歲以內的小兒中，特別是天氣寒冷時。一旦發(fā)生腸套迭，小兒除了劇烈腹痛和哭鬧外，還會伴有嘔吐和低燒癥狀。

2.疝氣

由于小嬰兒的腹壁肌肉很薄弱，過多哭鬧時會使腹腔里的組織從臍部突出于腹壁，形成臍疝；或是從男嬰的腹股溝下降到陰囊里形成腹股溝疝。一旦腸管嵌入疝囊，小兒就會劇烈地腹痛和哭鬧，并發(fā)生嘔吐現象。

3.胃幽門狹窄

伴有嘔吐癥狀的先天性疾病，最常見的就是胃幽門狹窄。少數嬰兒天生胃幽門環(huán)肌肥厚，導致胃幽門管腔狹窄。隨著嬰兒的進食量增加，大量食糜積存在胃里，很難進入腸道，導致小兒進食后出現噴射狀嘔吐，一般在出生后1個月左右時發(fā)生嘔吐。

4.胃腸炎

胃腸炎主要的癥狀是惡心、嘔吐、腹瀉、腹部疼痛等，有時還會伴發(fā)燒。它可以由多種原因引起，如飲食不周、吃了不潔食物、呼吸道病毒感染等。

5.上呼吸道感染

小兒被呼吸道病毒感染后，不僅出現呼吸道感染的一系列癥狀，而且還會嘔吐。體質較弱的小兒被病毒感染后，抵抗力就會下降，包括胃腸道的抵抗力，加之病毒的毒素刺激作用，導致嘔吐現象發(fā)生。

6.中耳炎

小兒由于通向中耳的咽鼓管短而直，加上躺臥時間較多，所以在上呼吸道感染時病毒容易由這個通道進入到中耳，引起中耳炎。要知道，耳部不僅只是個聽覺器官，而且還與身體的平衡功能有關。當中耳發(fā)生炎癥時，就會引起嘔吐癥狀。

家庭處理方法

1.如果是溢奶引起的嘔吐，每次喂完奶均應把小兒輕輕地豎直抱起，頭部搭在大人的肩頭上，然后輕輕拍打小兒背部，促使吞入胃里的空氣排出，避免吐奶發(fā)生。

2.如果小兒在出生后2-3周時出現噴射狀嘔吐，同時體重不增加，盡快帶去看醫(yī)生，確定是否存在胃幽門先天性狹窄，確診后及時采取有效治療措施，以免腸道無法正常吸收營養(yǎng)，影響小兒的體重增長，甚至出現脫水現象。

3.如果小兒在嘔吐時哭鬧特別明顯，要注意觀察有無異常大便排出，如果醬樣便；是否好幾次發(fā)生像腸痙攣樣的腹痛。出現以上表現有可能是發(fā)生了腸套迭，抓緊時間帶小兒到醫(yī)院確診，針對病情采取灌腸等措施，使套入的小腸恢復正常，必要時需要手術治療。

4.如果小兒的臍周或大腿根出現無痛性腫物，并在咳嗽、哭鬧時增大，有可能是疝氣?？梢圆n食指和中指，輕輕試著能否將腫物推回腹腔，并觀察是否繼續(xù)增大。如果不能推回腹腔內，一直還在增大，并出現劇烈腹痛和嘔吐，表明疝氣已經嵌頓，需要馬上去醫(yī)院進行手術，特別是半歲以內的小兒。

5.如果小兒除了嘔吐外還不停地啼哭，并總用手拉扯或揉搓耳朵，同時伴39℃高燒，耳道里有膿性分泌物，可能是患了中耳炎。不可給小兒隨意掏耳朵，趕快請醫(yī)生進行抗炎治療。

6.如果是胃腸炎或上呼吸道感染引起的嘔吐，都會同時伴有其他相應的癥狀。前者出現腹瀉、腹痛、食欲不振等，后者出現流涕、噴嚏、全身酸痛等。及早在醫(yī)生指導下采取針對性抗感染治療。醫(yī)學|教育網搜索整理

7.如果小兒反復嘔吐或是上吐下瀉，或伴有38℃以上高燒，父母要盡快帶小兒去就醫(yī)，以免耽擱病情，尤其是身體出現脫水時。

家庭護理方法

1.小兒嘔吐時，將其放在床上并安靜躺臥，同時在床邊放一個盆盂，以防小兒再發(fā)生嘔吐時使用。并且，用涼開水給小兒漱口，除去口腔中的異味。

2.對于胃幽門狹窄的患兒，哺乳時不要一次喂得過多，但注意小兒有足量的水分攝取，以免發(fā)生脫水，可以采取少食多餐的方法，如用小勺或小杯子給小兒少量多次地喂奶或喂水。

3.小兒嘔吐時不要急于進食，否則只會加重嘔吐。每隔10-15分鐘給小兒喝一些淡鹽水或糖水，注意觀察小兒手上的皮膚是否干澀，以防身體發(fā)生脫水。

4.嘔吐劇烈時應該抱起小兒，或讓寶貝坐起身來，這樣不僅會使小兒感到舒服一些，更重要的是不必擔心小兒嘔吐出來的食物嗆入氣管，堵塞呼吸道。

5.小兒嘔吐時，常常將衣物和被單弄臟，要注意經常更換，如果留有異味，更容易誘發(fā)小兒嘔吐。