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    兒童孤獨癥的治療方法?

    2019-12-26 16:50 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    兒童孤獨癥的治療方法?”童鞋們快來查看吧!以下是醫(yī)學教育網(wǎng)小編的匯總:

    1. 訓練干預方法

    雖然目前孤獨癥的干預方法很多,但是大多缺乏循證醫(yī)學的證據(jù)。尚無最優(yōu)治療方案,理想的治療方法應該是個體化的治療。其中,教育和訓練是最有效、最主要的治療方法。目標是促進患者語言發(fā)育,提高社會交往能力,掌握基本生活技能和學習技能。孤獨癥患者在學齡前一般因不能適應普通幼兒園生活,而在家庭、特殊教育學校、醫(yī)療機構中接受教育和訓練。學齡期以后患者的語言能力和社交能力會有所提高,部分患者可以到普通小學與同齡兒童一起接受教育,還有部分患者可能仍然留在特殊教育學校。

    目前國際上受主流醫(yī)學推薦和使用的訓練干預方法,為孤獨癥的規(guī)范化治療提供了方向,這些主流方法主要有

    (1)應用行為分析療法(ABA)  主張以行為主義原理和運用行為塑造原理,以正性強化為主促進孤獨癥兒童各項能力發(fā)展。訓練強調(diào)高強度、個體化、系統(tǒng)化。

    (2)孤獨癥以及相關障礙兒童治療教育課程(TEACCH)訓練  該課程根據(jù)孤獨癥兒童能力和行為的特點設計個體化的訓練內(nèi)容,對患兒語言、交流以及感知覺運動等各方面所存在的缺陷有針對性地進行教育,核心是增進孤獨癥兒童對環(huán)境、教育和訓練內(nèi)容的理解和服從。

    (3)人際關系訓練法  包括Greenspan建立的地板時光療法和Gutstein建立的人際關系發(fā)展干預(RDI)療法。

    上述治療方法在國內(nèi)一些孤獨癥康復機構已開展,獲取了較好的治療效果,但還需要進一步研究論證。

    2. 藥物治療

    目前藥物治療尚無法改變孤獨癥的病程,也缺乏治療核心癥狀的特異性藥物,但藥物可以改善患者的一些情緒和行為癥狀,如情緒不穩(wěn)、注意缺陷和多動、沖動行為、攻擊行為、自傷和自殺行為、抽動和強迫癥狀以及精神病性癥狀等,有利于維護患者自身或他人安全、順利實施教育訓練及心理治療。常用藥物如下:

    (1)中樞興奮藥物  適用于合并注意缺陷和多動癥狀者。常用藥物是哌醋甲酯。

    (2)抗精神病藥物  應小劑量、短期使用,在使用過程中要注意藥物副作用,特別是錐體外系副作用

    ①利培酮  對孤獨癥伴發(fā)的沖動、攻擊、激越、情緒不穩(wěn)、易激惹等情感癥狀以及精神病性癥狀有效。②氟哌啶醇  對沖動、多動、刻板等行為癥狀和情緒不穩(wěn)、易激惹等情感癥狀以及精神病性癥狀有效,據(jù)報道還可改善社會交往和語言發(fā)育障礙。③阿立哌唑、奎硫平、奧氮平等非典型抗精神病藥物  在控制患者的沖動、攻擊和精神病性癥狀也有效。

    (3)抗抑郁藥物  能減輕重復刻板行為、強迫癥狀,改善情緒問題,提高社會交往技能,對于使用多巴胺受體阻滯劑后出現(xiàn)的運動障礙如退縮、遲發(fā)性運動障礙、抽動等也有一定效果。

    選擇性5-HT再攝取抑制劑(SSRIs)對孤獨癥患者的行為和情緒問題有效。如舍曲林可試用于6歲以上患者。

    以上就是醫(yī)學教育網(wǎng)小編匯總的全部內(nèi)容啦,想了解更多考試知識及內(nèi)容請持續(xù)關注醫(yī)學教育網(wǎng)。

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