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    小兒腹瀉補(bǔ)液要遵循什么原則?

    小兒腹瀉補(bǔ)液要遵循什么原則?各位兒科主治醫(yī)師考生都清楚嗎?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家分享如下:

    1.口服補(bǔ)液:脫水預(yù)防,輕度和中度脫水無(wú)周?chē)h(huán)障礙。

    ·預(yù)防脫水20~40ml/kg

    ·輕度50~80ml/kg;中度80~100ml/kg

    質(zhì)

    口服補(bǔ)液鹽(新ORS),總滲透壓245mOsm/L,近似1/2張NaCl 2.6g;鈉75mmol/L、氯65mmol/L、葡萄糖75mmol/L、鉀20mmol/L、檸檬酸10mmol/L

    時(shí)間

    8~12小時(shí)糾正

    2.靜脈補(bǔ)液:用于中度以上脫水和吐瀉重或腹脹患兒。

    ①第1天補(bǔ)液

    輕度脫水90~120ml/kg;中度脫水120~150ml/kg;重度脫水150~180ml/kg

    種類(lèi)

    低滲脫水用2/3張含鈉液;等滲脫水用1/2張含鈉液;高滲脫水用1/3~1/5張含鈉液

    脫水性質(zhì)不明時(shí),先按等滲脫水選擇補(bǔ)液種類(lèi)。擴(kuò)容用等張含鈉液

    速度

    擴(kuò)容:2:1含鈉液20ml/kg30~40分鐘輸入

    補(bǔ)充累積階段:8~10ml/kg/h,8~12小時(shí)補(bǔ)完

    異常繼續(xù)丟失和生理需要:5ml/kg/h;余量在12~16小時(shí)補(bǔ)完

    補(bǔ)鉀

    · 3~4mmol/kg,氯化鉀濃度不超過(guò)0.3%

    · 全天補(bǔ)鉀量不能少于8小時(shí)進(jìn)入,維持4~6天

    補(bǔ)鈣

    · 輸液中出現(xiàn)抽搐,10%葡萄糖酸鈣5~10ml加入等量5%葡萄糖液稀釋后緩慢靜脈注射

    補(bǔ)鎂

    · 補(bǔ)鈣后無(wú)緩解的病人,考慮低鎂血癥

    · 25%硫酸鎂深部肌肉注射

    ②第2天及以后補(bǔ)液

    目的

    ·補(bǔ)充生理需要量和異常繼續(xù)丟失量

    質(zhì)

    ·一般配成1/3~1/4張液體

    時(shí)間

    ·12~24小時(shí)均勻輸入

    ※算張力:就是要把有張力的加在一起,除以總液體。

    〖0.9%氯化鈉(1張);葡萄糖(0張);碳酸氫鈉(1張)〗

    溶液名稱(chēng)

    溶液張力

    溶液的組成成分

    2:1含鈉液

    1張

    2份0.9%氯化鈉,1份1.4%碳酸氫鈉或1.87%乳酸鈉

    4:3:2含鈉液

    2/3張

    4份0.9%氯化鈉,3份5%或10%葡萄糖,2份1.4%碳酸氫鈉或1.87%乳酸鈉

    2:3:1含鈉液

    1/2張

    2份0.9%氯化鈉,3份5%或10%葡萄糖,1份1.4%碳酸氫鈉或1.87%乳酸鈉

    2:6:1含鈉液

    1/3張

    2份0.9%氯化鈉,6份5%或10%葡萄糖,1份1.4%碳酸氫鈉或1.87%乳酸鈉

    1:1含鈉液

    1/2張

    1份0.9%氯化鈉,1份5%或10%葡萄糖,(不含堿性溶液)

    1:2含鈉液

    1/3張

    1份0.9%氯化鈉,2份5%或10%葡萄糖,(不含堿性溶液)

    1:4含鈉液

    1/5張

    1份0.9%氯化鈉,4份5%或10%葡萄糖,(不含堿性溶液)

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