室間隔缺損是是兒科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容，為了幫助各位考生鞏固學(xué)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理兒科主治室間隔缺損考點練習(xí)題如下：

【A2型選擇題】

男，4歲，胸骨左緣3～4肋間Ⅲ級收縮期雜音，肺動脈第二音亢進，胸片示左、右心室擴大。應(yīng)診斷為

A.室間隔缺損

B.房間隔缺損

C.動脈導(dǎo)管未閉

D.肺動脈狹窄

E.法洛四聯(lián)癥

【答案解析】A

室間隔中～大型缺損：①體循環(huán)血流減少的表現(xiàn)：如生長發(fā)育落后、呼吸急促，多汗，喂養(yǎng)困難，消瘦、蒼白、乏力；②肺循環(huán)血流增多的表現(xiàn)：如易反復(fù)呼吸道感染，甚至心力衰竭；③有時因擴張的肺動脈壓迫喉返神經(jīng)，引起聲音嘶啞。當劇烈哭吵、咳嗽或肺炎時，可出現(xiàn)暫時性青紫；④體檢：心前區(qū)隆起，胸骨左緣第3、4肋間聞及Ⅲ～Ⅳ級粗糙的全收縮期雜音，傳導(dǎo)廣泛，P2亢進；⑤大型缺損伴肺動脈高壓時，發(fā)生梗阻性肺動脈高壓，可出現(xiàn)右向左分流，患兒呈持續(xù)青紫，并逐漸加重，稱為艾森曼格綜合征。

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