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    小兒癲癇護理-兒科主治醫(yī)師考試

    2015-06-20 19:31 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    小兒癲癇護理兒科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!

    癲癇是一種反復發(fā)作的神經(jīng)元異常放電所致的暫時性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常的慢性疾病。新生兒至老年均可發(fā)病,男性多于女性,1~10歲的小兒發(fā)病率最高。由于小兒生理特征與成人不同,其發(fā)病特點也有所不同。小兒癲癇具有多樣性、易變性、頓挫性、不典型性、周期性和易誘發(fā)性等特點。臨床觀察細致、及時,護理措施得當,對患兒早日康復具有重要意義。

    一般護理

    病室應安靜,光線要暗,保證患兒休息。最好住單人房間,床鋪應柔軟平整,必要時加床護欄,防止墜床,有專人看護。另外注意患兒保暖,但衣服不宜過多、過緊,以免因肢體抽動引起擦傷醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理,加強皮膚及口腔護理。

    飲食護理

    小兒生長發(fā)育旺盛,應給予高熱量、高維生素、易消化的流質或半流質食物。

    平時多飲溫開水,保持呼吸道黏膜濕潤,禁油膩、辛辣等食物。

    發(fā)作期護理

    1.保持呼吸道通暢。首先讓患兒取側臥位或頭偏向一側,松解領口及腰帶。

    若發(fā)作持續(xù)、意識不清、呼吸道分泌物增多應及時吸痰,清除口腔內(nèi)分泌物,防止吸入性肺炎及窒息的發(fā)生。

    2.吸氧。癲癇發(fā)作時間較長或呈持續(xù)狀態(tài)時,常出現(xiàn)呼吸道梗阻,造成缺氧,加重腦水腫,若及時吸氧則可減輕腦組織損害。輕度缺氧者,氧流量一般為0.5~1L/min低流量間斷吸氧。

    若缺氧明顯、呼吸衰竭者,氧流量為l~2L/min,每次5分鐘,每小時3~5次,但給氧時要慎重,過多給氧反可促使癲癇發(fā)作。

    3.降溫。連續(xù)抽搐可致中樞性發(fā)熱和繼發(fā)醫(yī)學。教育網(wǎng)原創(chuàng)性高熱,使腦組織的基礎代謝率增高,腦組織需氧量增加,導致腦水腫加重。因此,降溫是減輕腦水腫、保護腦組織的必要措施,通常對體溫超過38.5℃的患兒可采用物理降溫。如用30%~50%的酒精擦浴或頭部放置冰袋等。

    對癥處理

    嚴密觀察發(fā)作時的特點,監(jiān)測意識、瞳孔、生命體征的變化,詳細記錄抽搐的部位、順序、持續(xù)時間,嘔吐發(fā)作時有無大小便失禁、外傷等,按醫(yī)囑及時準確應用抗癲癇藥物及處理并發(fā)癥。

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