今天來(lái)繼續(xù)學(xué)習(xí)小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病——腦性癱瘓。

腦性癱瘓

一、概述和病因

腦癱，是圍生期各種原因所致的非進(jìn)行性腦損傷，是小兒時(shí)期傷殘的常見(jiàn)原因。主要表現(xiàn)為嬰兒期內(nèi)出現(xiàn)的中樞性運(yùn)動(dòng)障礙或姿勢(shì)異常。可伴智力低下、癲癇及感知覺(jué)異常。

出生前因素

出生時(shí)因素

出生后因素

二、臨床表現(xiàn)

多數(shù)6個(gè)月左右即有明顯異常。病程呈靜止性，隨年齡增加，運(yùn)動(dòng)功能漸趨好轉(zhuǎn)，但仍落后于正常同齡小兒。常合并其他神經(jīng)系統(tǒng)異常，如智力低下、癲癇、斜視、弱視、眼球震顫、聽(tīng)覺(jué)異常、語(yǔ)言障礙等。

痙攣型

手足徐動(dòng)型

其他類(lèi)型

1.痙攣型：腦癱中最常見(jiàn)類(lèi)型

偏癱

CT檢查可見(jiàn)偏癱對(duì)側(cè)大腦半球萎縮及側(cè)腦室擴(kuò)大

手運(yùn)動(dòng)功能異常；行走異常；環(huán)形步態(tài)；肢體痙攣；跟腱攣縮

雙癱

腦室周?chē)踪|(zhì)軟化，尤其是通過(guò)內(nèi)囊的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維受損所致

行走延遲；雙足馬蹄內(nèi)翻；步行時(shí)足尖著地

四肢癱

腦中央白質(zhì)區(qū)壞死、變性和囊性變等病理改變，是腦癱中最嚴(yán)重的類(lèi)型

合并智力低下和驚厥；肌張力增高；痙攣；自發(fā)運(yùn)動(dòng)減少，腱反射亢進(jìn)；Babinski征陽(yáng)性

2.手足徐動(dòng)型

多有肌張力降低、抬頭無(wú)力、喂哺困難，舌常伸出口外伴流涎

1歲后手足徐動(dòng)逐漸明顯，語(yǔ)言困難顯著，說(shuō)話時(shí)語(yǔ)句含糊，聲調(diào)調(diào)節(jié)也受累

通常無(wú)錐體束體征，驚厥亦不多見(jiàn)，多數(shù)患兒智力尚可

3.其他類(lèi)型腦癱

其他類(lèi)型如共濟(jì)失調(diào)型、強(qiáng)直型等腦癱均較少見(jiàn)。如同時(shí)具有兩種以上類(lèi)型的臨床特征，為混合型

以上是小編整理的關(guān)于腦性癱瘓的概述、病因及臨床表現(xiàn)的內(nèi)容，希望對(duì)大家有所幫助。