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    新生兒窒息的復(fù)蘇的操作步驟

    新生兒窒息的復(fù)蘇操作步驟是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

    新生兒窒息的復(fù)蘇應(yīng)由產(chǎn)、兒科醫(yī)生共同協(xié)作進行。出生后應(yīng)立即評價呼吸、心率、膚色來確定復(fù)蘇措施。

    ABCDE復(fù)蘇方案:①盡量吸凈呼吸道黏液。②建立呼吸,增加通氣。③維持正常循環(huán),保證足夠心搏出量。④藥物治療。⑤評價。前三項最為重要,其中吸凈呼吸道黏液是根本,通氣是關(guān)鍵。

    1.最初復(fù)蘇步驟

    (1)保暖

    嬰兒娩出后即置于遠紅外或其他方法預(yù)熱的保暖臺上。

    (2)減少散熱

    溫熱干毛巾揩干頭部及全身,減少散熱。

    (3)擺好體位

    肩部以布卷墊高2~2.5cm,使頸部輕微伸仰。

    (4)在娩出后立即吸凈口、咽、鼻黏液

    吸引時間不超過10秒,先吸口腔,再吸鼻腔黏液。

    (5)觸覺刺激

    嬰兒經(jīng)上述處理后仍無呼吸,可采用拍打足底2次和摩擦嬰兒背來促使呼吸出現(xiàn)。以上五個步驟要求在生后20秒鐘內(nèi)完成。

    2.通氣復(fù)蘇步驟

    嬰兒經(jīng)觸覺刺激后,如出現(xiàn)正常呼吸,心率>100次,膚色紅潤或僅手足青紫者可予觀察。

    如無自主呼吸、喘息和(或)心率<100次,應(yīng)立即用復(fù)蘇器加壓給氧;

    15~30秒后心率如>100次,出現(xiàn)自主呼吸者可予以觀察;

    心率在80~100次,有增快趨勢者宜繼續(xù)復(fù)蘇器加壓給氧;

    如心率不增快或<80次者,同時加胸外按壓心臟3O秒,無好轉(zhuǎn)則行氣管插管術(shù),同時給予1:10000腎上腺素靜脈或氣管內(nèi)注人;

    如心率仍<100次,可根據(jù)病情酌情用糾酸、擴容劑,有休克癥狀者可給多巴胺或多巴酚丁胺;

    對其母在嬰兒出生前6小時內(nèi)曾用過麻醉藥者,可用鈉絡(luò)酮靜脈或氣管內(nèi)注人。

    3.復(fù)蘇后觀察監(jiān)護

    監(jiān)護主要內(nèi)容為體溫、呼吸、心率、血壓、尿量、膚色和窒息所導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀;注意酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂、大小便異常、感染和喂養(yǎng)等問題。

    以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多知識請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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