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2020年婦產(chǎn)科主管護師考試練習題,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您匯總如下:
題干:不符合心源性水腫的是
A 水腫從眼瞼開始
B 水腫呈凹陷性
C 體循環(huán)淤血導致水腫
D 水腫部位易發(fā)生潰爛
E 攝入鈉鹽過多可加重水腫
參考答案:A
解析:心源性水腫的特點為:①水腫逐漸形成,首先表現(xiàn)為尿量減少,肢體水腫,體重增加,然后逐漸出現(xiàn)下肢及全身水腫;②伴有右心衰竭和靜脈壓升高的其他癥狀和體征,如心悸,氣喘,頸靜脈怒張,肝大,甚至胸、腹水等;③水腫先從身體的下垂部位開始,逐漸發(fā)展為全身性水腫。一般首先出現(xiàn)下肢可凹陷性水腫,以踝部最為明顯,故選A。解題關鍵:心源性水腫的水腫部位首先出現(xiàn)在下肢。
題干:急性心肌梗死有意義的心肌標記物是
A 谷丙轉(zhuǎn)氨酶
B 肌酸激酶
C 淀粉酶
D 轉(zhuǎn)肽酶
E 堿性磷酸酶
參考答案:B
解析:急性心肌梗死是在冠狀動脈的病變基礎上,發(fā)生冠狀動脈血供急劇減少或中斷,使相應的心肌嚴重而持久地發(fā)生急性缺血,導致心肌壞死。谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高是反映肝功能不正常的一個重要指標,對診斷心肌梗死沒有任何意義,A不正確。肌酸激酶(CK)是診斷心肌梗死的實驗室檢查,肌酸激酶在起病后6小時內(nèi)升高,24小時達高峰,3~4日恢復正常,B正確。血清淀粉酶是急性胰腺炎的重要診斷指標之一,對心肌梗死臨床診斷沒有任何意義,C不正確。臨床上測定轉(zhuǎn)肽酶的活性用于診斷肝膽疾病,對心肌梗死的臨床診斷沒有任何意義,D不正確。堿性磷酸酶主要用于臨床上骨骼、肝膽系統(tǒng)疾病的診斷和鑒別診斷,尤其是黃疸的鑒別診斷,對心肌梗死的臨床診斷沒有任何意義,E不正確。解題關鍵:肌紅蛋白在急性心肌梗死后出現(xiàn)最早,但骨骼肌損傷可影響其特異性。肌鈣蛋白(cTnI和cTnT)出現(xiàn)稍延遲,但特異性很高,CK-MB增高的程度能較準確地反映梗死的范圍。
題干:患兒,6個月。患支氣管肺炎,半天來突然煩躁不安,喘憋加重,口周青紫。體檢:呼吸68次/分,心率180次/分,心音低鈍,兩肺細濕啰音增多,叩診無異常,肝肋下3.5cm。最可能發(fā)生
A 急性心力衰竭
B 膿胸
C 膿氣胸
D 肺大皰
E 肺不張
參考答案:A
解析:支氣管肺炎患兒并發(fā)心力衰竭的表現(xiàn)為呼吸突然加快,呼吸>60次/分。心率增快>160次/分。心音低鈍、煩躁不安、明顯發(fā)紺、面色發(fā)灰;頸靜脈怒張,肝迅速增大,達肋下3cm以上,故A正確。支氣管肺炎并發(fā)膿胸病人有高熱、脈快、呼吸急促、食欲缺乏、胸痛、全身乏力,最主要的體征是患側呼吸運動減弱,氣管向健側移位,排除B答案。膿氣胸病人表情緊張、胸悶、甚至有心律失常,常掙扎坐起,煩躁不安,有發(fā)紺、冷汗、脈快、虛脫、甚至有呼吸衰竭、意識不清,故排除C。肺大皰患者常合并有慢性支氣管炎、在肺大皰形成后繼發(fā)感染,可引起咳嗽、咳痰、寒戰(zhàn)和發(fā)熱,嚴重時出現(xiàn)發(fā)紺,故排除D。引起肺不張的原因主要是支氣管內(nèi)阻塞,呼吸音消失、叩診實音,故排除E答案。解題關鍵:支氣管肺炎患兒并發(fā)心力衰竭的表現(xiàn):①呼吸突然加快,>60次/分;②心率增快,幼兒>160次/分;③心音低鈍或出現(xiàn)奔馬律;④煩躁不安、明顯發(fā)紺、面色發(fā)灰;⑤頸靜脈怒張;⑥肝迅速增大,達肋下3cm以上。
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