2016年婦產(chǎn)科主管護師A3/A4模擬題：

A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道試題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道試題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。

某男性患者，50歲，患慢性遷延性肝炎20余年，近1個月來感全身明顯乏力，食欲缺乏，腹脹，腹瀉而入院。入院時查體：體溫37.8℃，心率90次/分，呼吸26次/分，血壓10/8kPa，體重46kg.面色灰暗，體形消瘦，皮膚、鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，叩診有移動性濁音。

86、經(jīng)確診該病人已處于肝硬化失代償期。該病人腹水形成的原因可能是

B、血漿白蛋白升高

C、肝淋巴液生成過少

D、醛固酮水平降低

E、血鈉降低

正確答案：A

答案解析：肝硬化腹水發(fā)生的原因為：

①門脈內(nèi)壓力增高；

②血清白蛋白減少，血漿膠體滲透壓降低，促使血漿外滲；

③肝淋巴失衡，使肝淋巴液增加和回流障礙，大量淋巴液從肝包膜及肝門淋巴管溢出；

④腎因素，由于有效血容量與腎血流量減低，致使腎小球濾過率下降，近端腎小管重吸收鈉增加；

⑤由于肝對某些激素滅活作用減退，即發(fā)生醛固酮增多及抗利尿激素增多。

87、經(jīng)檢查該病人伴有自發(fā)性細菌性腹膜炎，其最常見的病原菌可能是

A、金黃色葡萄球菌

B、銅綠假單胞菌

C、變形桿菌

D、鏈球菌

E、大腸埃希菌

正確答案：E

答案解析：自發(fā)性腹膜炎多為革蘭陰性桿菌感染，表現(xiàn)為腹痛、腹水迅速增長，重者出現(xiàn)中毒性休克。

某男性患者，63歲，不慎滑倒后感覺右髖部疼痛，不能站立及行走。體檢發(fā)現(xiàn)右髖部腫脹，皮下淤血，壓痛（+），縱向叩痛（+）。患肢呈屈曲、外旋、短縮畸形

88、考慮患者最可能的狀況是

A、髖關(guān)節(jié)中心脫位

B、髖關(guān)節(jié)后脫位

C、股骨頭骨折

D、股骨干骨折

E、股骨轉(zhuǎn)子間骨折

正確答案：C

答案解析：根據(jù)病人年齡和骨折后表現(xiàn)，基本可以判斷出病人為股骨頭骨折。

89、下一步首選的檢查是

A、X線檢查

B、CT檢查

C、PET檢查

D、核素骨掃描

E、血常規(guī)檢查

正確答案：A

答案解析：醫(yī)學∣教育網(wǎng)搜集整理X線檢查是診斷骨折的首選檢查。

90、最佳的治療措施為

A、石膏固定

B、髓內(nèi)釘內(nèi)固定

C、小腿皮膚牽引

D、跟骨牽引

E、外展架固定

正確答案：C

答案解析：治療首選皮膚牽引。

91、患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥為

A、急性骨萎縮

B、脂肪栓塞綜合征

C、股骨頭壞死

D、關(guān)節(jié)僵硬

E、骨筋膜室綜合征

正確答案：C

答案解析：股骨頭骨折的常見并發(fā)癥是股骨頭壞死。

某女性患者，17歲，學生，患1型糖尿病5年，一直使用胰島素治療。近日學校體能測試，加大了運動量，病人出現(xiàn)心悸、出汗、頭暈、手抖、饑餓感。

92、以下關(guān)于1型糖尿病發(fā)病原因的陳述錯誤的是

A、與遺傳因素有關(guān)

B、與病毒感染有關(guān)

C、與機體自身免疫反應(yīng)有關(guān)

D、與細胞免疫有關(guān)

E、與缺乏體力活動有關(guān)

正確答案：E

答案解析：1型糖尿病與遺傳因素、病毒感染及自身免疫反應(yīng)有關(guān)。

93、有關(guān)1型糖尿病的敘述錯誤的是

A、多數(shù)患者體內(nèi)可檢出抗胰島B細胞抗體

B、起病慢，“三多一少”癥狀明顯

C、有發(fā)生酮癥酸中毒的傾向

D、必需依賴胰島素治療

E、應(yīng)戒煙、限酒

正確答案：B

答案解析：1型糖尿病起病急。

B型題：以下提供若干組試題，每組試題共用在試題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

A.病理性腎結(jié)核

B.臨床腎結(jié)核

C.結(jié)核性膿腎

D.自截腎

E.膀胱攣縮

94、結(jié)核桿菌由原發(fā)病灶經(jīng)血液進入腎小球，在雙側(cè)腎皮質(zhì)形成多發(fā)微結(jié)核病灶

正確答案：A

答案解析：略

95、病人免疫力低下，腎皮質(zhì)結(jié)核發(fā)展為腎髓質(zhì)結(jié)核

正確答案：B

答案解析：略

96、輸尿管完全閉合，含菌尿液不能進入膀胱，膀胱癥狀緩解

正確答案：D

答案解析：略

A.超聲心動圖

B.胸部X線

C.Swan-Ganz漂浮導管

D.心電圖

E.放射性核素檢查

97、可直接反映重癥急性心衰患者左心功能的檢查是

正確答案：C

答案解析：略

98、反映慢性心衰患者肺瘀血的有無及其程度的檢查是

正確答案：B

答案解析：略

A.代謝性酸中毒

B.代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒

C.代謝性堿中毒

D.呼吸性堿中毒失代償

E.混合型酸中毒

99、高位腸梗阻最常見的酸堿失衡是

正確答案：C

答案解析：高位腸梗阻嘔吐出大量胃液，丟失氫離子，病人出現(xiàn)代謝性堿中毒。

100、低位腸梗阻最常見的酸堿失衡是

正確答案：A

答案解析：低位腸梗阻大量腸液積存在腸道，病人丟失大量堿性液體，出現(xiàn)代謝性酸中毒。