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    婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué):早期妊娠終止方法及護(hù)理有哪些?

    婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué):早期妊娠終止方法及護(hù)理有哪些?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編前來為您解答:

    早期采用藥物流產(chǎn)和手術(shù)流產(chǎn)兩種方法終止妊娠稱為人工流產(chǎn),是避孕失敗的補(bǔ)救措施。

    1手術(shù)流產(chǎn):負(fù)壓吸引術(shù)適用于妊娠10周以內(nèi)者;鉗刮術(shù)適用于妊娠11~14周者。

    (1)禁忌證生殖器官急性炎癥;各種急性傳染病;妊娠劇吐酸中毒未糾正;術(shù)前體溫>375℃。

    (2)鎮(zhèn)痛與麻醉一般不需麻醉,為減輕受術(shù)者疼痛,目前較常用的麻醉方法是依托咪酯靜注法。

    (3)操作方法負(fù)壓吸引術(shù)所用負(fù)壓不宜超過500mmHg,鉗刮術(shù)前必須充分?jǐn)U張宮頸管,將消毒好的導(dǎo)尿管于術(shù)前12小時插入宮頸管內(nèi),手術(shù)前取出,也可放置擴(kuò)張宮頸的藥物,使宮頸擴(kuò)張、軟化。

    (4)護(hù)理要點(diǎn)術(shù)前完成各項(xiàng)檢查,掌握手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證,解除受術(shù)者思想顧慮;術(shù)中指導(dǎo)其運(yùn)用深呼吸減輕不適;術(shù)后留置觀察室臥床休息1小時,注意腹痛和陰道流血情況;囑受術(shù)者保持外陰清潔,1個月內(nèi)禁止性生活和盆浴;指導(dǎo)其采用安全可靠的避孕措施。

    (5)并發(fā)癥及防治人工流產(chǎn)綜合反應(yīng);子宮穿孔;吸宮不全;漏吸;術(shù)中出血;術(shù)后感染;羊水栓塞。

    2藥物流產(chǎn):適用于妊娠49日以內(nèi)者,常用藥物為米非司酮(RU486)與米索前列醇(PG)配伍。

    (1)適應(yīng)證孕49日內(nèi)B超證實(shí)為宮內(nèi)妊娠者;手術(shù)流產(chǎn)的高危對象;對手術(shù)流產(chǎn)顧慮或恐懼者。

    (2)護(hù)理要點(diǎn)藥物流產(chǎn)前應(yīng)排除異位妊娠,以免引起失血性休克;用藥后嚴(yán)密隨訪,出血量多、疑不全流產(chǎn)時及時行刮宮術(shù);出血時間長,應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。

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