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胎膜早破臨床表現(xiàn)|處理是婦產(chǎn)科主管護(hù)師考試可能涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)小編整理如下:
臨床表現(xiàn):孕婦突感有較多的液體從陰道流出,可混有胎脂及胎糞。肛診將胎先露部上推,見(jiàn)陰道流液量增加。
處理及并發(fā)癥的防治:
(1)期待療法:適用于妊娠28~35周、胎膜早破不伴感染、羊水池深度≥75px者。
①一般處理:絕對(duì)臥床,避免不必要的肛診與陰道檢查,密切觀察產(chǎn)婦體溫、心率、宮縮及血白細(xì)胞計(jì)數(shù)。
②預(yù)防性應(yīng)用抗生素:意見(jiàn)不一,破膜12小時(shí)以上者應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗生素。
③子宮收縮抑制劑的應(yīng)用:常用沙丁胺醇、利托君及硫酸鎂等。
④促胎肺成熟:<35孕周,應(yīng)給予地塞米松10mg,靜脈滴注,每日1次共2次,或倍他米松12mg靜脈滴注,每日1次,共2次。
⑤糾正羊水過(guò)少:羊水池深度小于50px,不足35孕周,可行經(jīng)腹羊膜腔輸液,減輕臍帶受壓。
(2)終止妊娠
①經(jīng)陰道分娩:>35孕周,胎肺成熟;宮頸成熟,可引產(chǎn)。
②剖宮產(chǎn):胎頭高浮,胎位異常,宮頸不成熟,胎肺成熟,明顯羊膜腔感染,伴有胎兒宮內(nèi)窘迫,在抗感染的同時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠,作好新生兒復(fù)蘇的準(zhǔn)備。
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