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考試輔導(dǎo)
絨毛膜癌治療是婦產(chǎn)科主管護師會涉及到的知識點,醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理,請參考。
治療原則以化療為主,手術(shù)為輔,尤其是侵蝕性葡萄胎,化療幾乎完全替代了手術(shù),但手術(shù)治療在控制出血、感染等并發(fā)癥及切除殘存或耐藥病灶方面仍占重要地位。
(1)化療:所用藥物包括5-氟尿嘧啶(5-FU)、更生毒素(KSM)、氨甲蝶呤(MTX)、環(huán)磷酰胺(CTX)等。用藥方案選擇:低度危險通常用單藥治療(5-FU,MTX);中度、高度危險宜用聯(lián)合化療(5-FU+KSM),(MTX+KSM+CTX);醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理耐藥病例則用EMA-CO方案。停藥指征:化療需持續(xù)到癥狀體征消失,HCG每周測定一次,連續(xù)3次在正常范圍內(nèi),再鞏固2個療程,隨訪年無復(fù)發(fā)者為治愈。
(2)手術(shù):病變在子宮,化療無效者可切除子宮,手術(shù)范圍主張行子宮全切及卵巢動靜脈高位結(jié)扎術(shù)。年輕未育者盡可能不切子宮,以保留生育功能;必須切除子宮時,視情況決定保留卵巢與否。
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