問題索引：

一、【問題】下列哪項不是造成持續(xù)性枕橫位（或后位）的原因？

二、【問題】38周妊娠，臨產(chǎn)2小時后胎兒娩出，不會出現(xiàn)的并發(fā)癥為？

三、【問題】羊水栓塞引起的主要病理生理改變不包括？

四、【問題】羊水栓塞的病理生理表現(xiàn)不包括以下哪一項？

五、【問題】羊水栓塞時羊水進入母體血循環(huán)的機制與下列哪項無關(guān)？

六、【問題】由于分娩中羊水突然進入母體血液而引起的并發(fā)癥中不包括？

具體解答：

一、【問題】下列哪項不是造成持續(xù)性枕橫位（或后位）的原因？

二、【問題】38周妊娠，臨產(chǎn)2小時后胎兒娩出，不會出現(xiàn)的并發(fā)癥為？

A.新生兒窒息

B.陰道裂傷

C.新生兒顱內(nèi)出血

D.產(chǎn)后出血

E.肩難產(chǎn)

【解答】E

肩難產(chǎn)通常發(fā)生在巨大兒身上，而且隨著胎兒平均體重的增加，肩難產(chǎn)率也有所增加。另外，胎兒經(jīng)過產(chǎn)道時沒有調(diào)整到最佳位置，也會引發(fā)肩難產(chǎn)。

三、【問題】羊水栓塞引起的主要病理生理改變不包括？

A.肺動脈高壓

B.過敏性休克

C.DIC

D.急性腎衰竭

E.代謝性堿中毒

【解答】E

羊水中含的物質(zhì)可形成栓子引起肺動脈高壓，其中有形成分可稱為強致敏源引起過敏性休克，羊水中含有的促凝物質(zhì)可引起DIC，由于休克和DIC，腎臟急性缺血導(dǎo)致腎功能障礙。

四、【問題】羊水栓塞的病理生理表現(xiàn)不包括以下哪一項？

A.過敏性休克

B.右心衰竭

C.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）

D.急性肺水腫

E.下肢靜脈血栓形成

【解答】E

羊水進入母體血循環(huán)后，通過阻塞肺小血管，引起過敏反應(yīng)和凝血機制異常而導(dǎo)致機體發(fā)生一系列病理生理變化：1.肺動脈高壓；2.過敏性休克；3.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）；4.急性腎功能衰竭。

五、【問題】羊水栓塞時羊水進入母體血循環(huán)的機制與下列哪項無關(guān)？

A.巨大胎兒

B.宮縮過強

C.宮頸裂傷

D.死胎

E.羊水混濁

【解答】A

羊水進入母血循環(huán)的機制可能與下列因素有關(guān)：宮縮過強或強直性收縮，子宮存在開放血管，死胎不下可使胎膜強度減弱而滲透性顯著增加，羊水混濁刺激性強。

六、【問題】由于分娩中羊水突然進入母體血液而引起的并發(fā)癥中不包括？

A.血壓升高

B.急性肺栓塞

C.DIC

D.腎衰竭

E.過敏性休克

【解答】A

過敏性休克可引起Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，會出現(xiàn)血壓驟降、DIC、出現(xiàn)嚴重的產(chǎn)后出血。休克、DIC及腎急性缺血可導(dǎo)致腎衰竭。

婦科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2018年第38期（word版下載）

〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明出處，違者將追究法律責(zé)任〗