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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)婦產(chǎn)科主治醫(yī)師:《答疑周刊》2022年第24期

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    問(wèn)題索引:

    1.卵巢性激素合成及分泌的特點(diǎn)?

    2.甾體激素代謝的特點(diǎn)?

    3.雌孕激素的周期性變化的特點(diǎn)?

    具體解答:

    1.卵巢性激素合成及分泌的特點(diǎn)?

    有關(guān)卵巢性激素的合成及分泌的敘述,不正確的是

    A.卵巢性激素只有雌激素和孕激素

    B.均為甾體激素

    C.排卵前雌激素的主要來(lái)源是卵泡膜細(xì)胞和顆粒細(xì)胞

    D.排卵后雌激素由黃體細(xì)胞分泌

    E.甾體激素屬類(lèi)固醇激素

    【答案】A

    【解析】卵巢性激素主要是雌激素和孕激素,及少量雄激素(A錯(cuò)),均為甾體激素(B對(duì))。卵泡膜細(xì)胞和顆粒細(xì)胞為排卵前雌激素的主要來(lái)源(C對(duì)),黃體細(xì)胞在排卵后分泌大量的孕激素[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]及雌激素(D對(duì))。雄激素(睪酮)主要由卵巢間質(zhì)細(xì)胞和門(mén)細(xì)胞產(chǎn)生。甾體激素屬類(lèi)固醇激素。類(lèi)固醇激素的基本化學(xué)結(jié)構(gòu)為環(huán)戊烷多氫菲環(huán)。

    2.甾體激素代謝的特點(diǎn)?

    甾體激素代謝的描述,不正確的是

    A.甾體激素主要在肝內(nèi)代謝

    B.雌二醇的代謝產(chǎn)物主要經(jīng)腎臟排出

    C.孕激素主要代謝產(chǎn)物經(jīng)腎臟排出

    D.睪酮代謝產(chǎn)物經(jīng)肝臟排出

    E.雄酮以葡萄糖醛酸鹽的形式排出

    【答案】D

    【解析】甾體激素主要在肝內(nèi)代謝。雌二醇的代謝產(chǎn)物為雌酮及其硫酸鹽、雌三醇、2-羥雌酮等,主要經(jīng)腎臟[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]排出;有—部分經(jīng)膽汁排入腸內(nèi)可再吸收入肝,即肝腸循環(huán)。孕激素主要代謝為孕二醇,經(jīng)腎臟排出體外;睪酮代謝為雄酮、原膽烷醇酮,主要以葡萄糖醛酸鹽的形式經(jīng)腎臟排出體外。

    3.雌孕激素的周期性變化的特點(diǎn)?

    雌孕激素的周期性變化,不正確的是

    A.卵泡分泌雌激素量迅速增加在月經(jīng)第7日開(kāi)始

    B.雌、孕激素有兩個(gè)高峰

    C.排卵后循環(huán)中雌激素暫時(shí)下降,是由于雌激素釋放至腹腔

    D.排卵后7~8日,循環(huán)中雌激素形成又一高峰

    E.排卵后7~8日,孕酮分泌量達(dá)最高峰

    【答案】B

    【解析】雌孕激素的周期性變化:

    雌激素:卵泡開(kāi)始發(fā)育時(shí),雌激素分泌量很少;至月經(jīng)第7日卵泡分泌雌激素量迅速增加,于排卵前達(dá)高峰;排卵后由于卵泡液中雌激素釋放至腹腔使循環(huán)中雌激素暫時(shí)下降,排卵后1~2 [醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]日,黃體開(kāi)始分泌雌激素使循環(huán)中雌激素又逐漸上升,約在排卵后7~8日黃體成熟時(shí),循環(huán)中雌激素形成又一高峰。此后,黃體萎縮,雌激素水平急劇下降,在月經(jīng)期達(dá)最低水平。

    孕激素:卵泡期卵泡不分泌孕酮,排卵前成熟卵泡的顆粒細(xì)胞在LH排卵峰的作用下黃素化,開(kāi)始分泌少量孕酮,排卵后黃體分泌孕酮逐漸增加至排卵后7~8日黃體成熟時(shí),分泌量達(dá)最高峰,以后逐漸下降,到月經(jīng)來(lái)潮時(shí)降到卵泡期水平。

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