婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2019年第48期：

【病理妊娠】

關(guān)于先兆流產(chǎn)的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.每日肌注黃體酮20mg

B.禁陰道檢查

C.臥床休息

D.甲低可口服用小劑量甲狀腺素片

E.禁性生活

【正確答案】B

【答案解析】先兆流產(chǎn)要盡量減少不必要的陰道檢查，以減少對(duì)子宮的刺激，但并不是絕對(duì)禁止，應(yīng)輕柔的進(jìn)行操作。可以通過陰道檢查發(fā)現(xiàn)宮口是否張開，有無(wú)妊娠物堵塞等。

【異常分娩】

處理不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的首選措施應(yīng)為

A.靜脈補(bǔ)充能量

B.溫肥皂水灌腸

C.行人工破膜

D.肌注哌替啶100mg

E.靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮

【正確答案】D

【答案解析】處理原則為調(diào)節(jié)子宮不協(xié)調(diào)收縮，使其恢復(fù)正常節(jié)律性及極性?？山o予哌替啶100mg或嗎啡10mg肌內(nèi)注射，經(jīng)充分休息多可恢復(fù)為協(xié)調(diào)性子宮收縮，若此時(shí)宮縮仍較弱，按協(xié)調(diào)性宮縮乏力處理。在子宮收縮未恢復(fù)為協(xié)調(diào)性之前，嚴(yán)禁使用縮宮劑。對(duì)伴有胎兒窘迫征象及頭盆不稱者或應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑后宮縮仍不協(xié)調(diào)，應(yīng)考慮行剖宮產(chǎn)術(shù)。

【女性生殖系統(tǒng)炎癥】

盆腔炎手術(shù)治療的指征不包括

A.體溫不降

B.膿腫破裂

C.輸卵管積膿

D.包塊減小

E.癥狀加重

【正確答案】D

【答案解析】盆腔炎性疾病的手術(shù)治療指征：①藥物治療48～72小時(shí)，體溫不降、癥狀加重、包塊增大者；②輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫；③膿腫破裂。

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