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    婦產(chǎn)科主治考點(diǎn):直腸膨出的發(fā)病原因

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    婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)精華

    直腸膨出多見(jiàn)慢性便秘致腹內(nèi)壓長(zhǎng)期增高的女性、曾經(jīng)陰道分娩的中老年婦女、排便習(xí)慣不良者及老年女性會(huì)陰松弛等。

    1.分娩

    胎兒經(jīng)陰道分娩,對(duì)陰道后壁的壓迫和擴(kuò)張作用可導(dǎo)致直腸陰道隔松弛,如恥骨直腸肌的交叉纖維斷裂,使直腸陰道隔變得薄弱。但組織薄弱的程度與陰道分娩的次數(shù)關(guān)系不大,而與胎兒的大小、產(chǎn)程、會(huì)陰撕裂、外陰切開(kāi)術(shù)及產(chǎn)婦特有的會(huì)陰組織類(lèi)型有關(guān)。

    2.年齡

    年齡在直腸前突發(fā)展中起重要作用,絕經(jīng)期全身彈性纖維減少,直腸陰道隔易松弛,則直腸前突的程度就會(huì)逐漸增加。

    3.長(zhǎng)期用力排糞

    進(jìn)食纖維素少,長(zhǎng)期忽視便意,使糞便干硬,排出困難,導(dǎo)致慢性便秘。長(zhǎng)期排便用力,對(duì)直腸前壁及陰道后壁產(chǎn)生重壓;隨著年齡增加,直腸及會(huì)陰組織承受長(zhǎng)期連續(xù)的創(chuàng)傷和高壓作用,易發(fā)展為直腸前突。

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