子宮破裂的發(fā)展進(jìn)程與表現(xiàn)是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試中會(huì)涉及的部分，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生總結(jié)了知識(shí)點(diǎn)如下，請(qǐng)注意查看。

一般來說，子宮破裂是一個(gè)逐漸發(fā)展的過程，首先出現(xiàn)的應(yīng)該是先兆子宮破裂，進(jìn)而進(jìn)展為子宮破裂。特殊的情況是子宮瘢痕破裂和損傷性破裂，無先兆階段。一開始就是子宮已經(jīng)破裂的表現(xiàn)。

★先兆子宮破裂的四大主征：①病理性縮復(fù)環(huán)；②下腹壓痛；③排尿困難、血尿；④胎心率改變或聽不清。

當(dāng)先兆子宮破裂進(jìn)展為子宮破裂的時(shí)候，又可分為完全性子宮破裂和不完全性子宮破裂。

★完全性子宮破裂：

癥狀：突然撕裂樣腹部劇痛、繼之腹痛緩解、之后腹痛再現(xiàn)為全腹持續(xù)性疼痛；休克。

體征：①休克表現(xiàn)；②全腹壓痛、反跳痛；③在腹壁下可捫及胎體、胎心消失；④宮體位于胎體一側(cè)；⑤胎先露部升高，開大的宮頸口縮小。

★不完全性子宮破裂：

特點(diǎn)：肌層斷裂、漿膜層完整，宮腔與腹腔不相通；子宮下段剖宮產(chǎn)切口瘢痕破裂多見；常缺乏先兆破裂癥狀

癥狀：僅在子宮不全破裂處有明顯壓痛。

★診斷：一般是根據(jù)癥狀體征，子宮下段壓痛、陰道流血、胎心改變。

B超檢查：可協(xié)助診斷。

★治療：補(bǔ)血、止血、控制感染3個(gè)重要環(huán)節(jié)。

①子宮已經(jīng)破裂者，在搶救休克同時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)。

②子宮破裂口小，邊緣整齊而新鮮者，即行修補(bǔ)，必要時(shí)作絕育術(shù)。裂口大而不整齊者，行子宮次全切除術(shù)。

③術(shù)前、術(shù)后使用抗生素。

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