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    中晚期妊娠的診斷要點

    2019-12-12 18:22 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    為了幫助各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了中晚期妊娠的診斷要點如下:

    有早期妊娠經(jīng)過,感到腹部逐漸增大、自覺胎動。

    (1)子宮增大:根據(jù)手測宮底高度或尺測恥上子宮長度,可以估計胎兒大小及孕周。

    妊娠周數(shù)——手測宮底高度——尺測恥上子宮長度(cm)

    12周末——恥骨聯(lián)合上2~3橫指

    16周末——臍恥之間

    20周末——臍下1橫指——18(15.3~21.4)妊娠20周后孕婦可感覺到胎動

    24周末——臍上1橫指——24(22.0~25.1)

    28周末——臍上3橫指——26(22.4~29.0)

    32周末——臍與劍突之間——29(25.3~32.0)

    36周末——劍突下2橫指——32(29.8~34.5)

    40周末——臍與劍突之間或略高——33(30.0~35.3)

    (2)胎動:初產(chǎn)婦于妊娠20周自覺胎動,經(jīng)產(chǎn)婦略早感覺到,正常胎動每小時3~5次。

    (3)胎體:妊娠24周后觸診能區(qū)分胎頭、胎背、胎臀和胎兒肢體。

    (4)胎心:于妊娠12周多普勒胎心儀能探測到胎兒心音;妊娠18~20周用聽診器經(jīng)孕婦腹壁能聽到胎兒心音,110~160次/分;妊娠24周前胎心音在臍下正中或偏左(右)聽到;妊娠24周后胎心音在胎背側(cè)聽得最清楚。

    頭先露胎心在臍下;臀先露胎心在臍上。

    子宮雜音、腹主動脈音,兩種雜音均與孕婦脈搏數(shù)一致;臍帶雜音為與胎心率一致。

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