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    子宮內(nèi)膜異位癥的診斷檢查

    為了幫助各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了子宮內(nèi)膜異位癥的診斷檢查如下:

    1.B超檢查:陰道和腹部B超——其診斷敏感性達和特異性達96%以上。

    ①是鑒別卵巢異位囊腫和膀胱、直腸內(nèi)異位癥的重要手段。

    ②可確定異位囊腫的位置、大小、形狀等。

    2.血清CA125的測定

    不能單獨用作診斷依據(jù)——因為CA125特異性和敏感性均有局限,且與多種疾病交叉陽性。

    用于監(jiān)測療效和復(fù)發(fā)更有價值——因為血清CA125水平高低與病變程度呈正相關(guān)。

    正常值為35IU/ml以下——內(nèi)異癥↑,但不超過200IU/ml。

    卵巢上皮性腫瘤CA125值遠比內(nèi)膜異位癥高,兩者有一定范圍的重疊——應(yīng)注意加以鑒別。

    3.人附睪蛋白4(HE4)測定

    HE4在內(nèi)異癥多在正常水平,可用于與卵巢癌的鑒別診斷。

    4.腹腔鏡檢查:診斷的——金標(biāo)準(zhǔn)

    治療的——金手段。

    下列情況應(yīng)首選腹腔鏡檢查:

    疑為內(nèi)異癥的不孕癥患者;

    婦科檢查及B超檢查無陽性發(fā)現(xiàn)的慢性盆腔痛及痛經(jīng)進行性加重者;

    有癥狀特別是血清CA125水平升高者。

    另外:只有在腹腔鏡或剖腹探查直視下才能確定內(nèi)異癥臨床分期。

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