為了幫助各位婦產科主治醫(yī)師考生更好地備考復習，醫(yī)學教育網小編專門整理了腹腔鏡輸卵管結扎術的術中并發(fā)癥及處理如下：

（1）膀胱損傷：常見行小切口進腹時誤傷，子宮小、切口低或膀胱未排空時易發(fā)生。

預防：術前排空膀胱，切口不宜過低，切口的下緣應在恥骨聯(lián)合上3～4cm，分離腹直肌后應向上方夾取腹膜。

處理：術中發(fā)現(xiàn)膀胱損傷，應立即修補，術后留置導尿管7d，抗生素預防感染。

（2）腸管損傷：可發(fā)生在開腹切開腹膜時或腸壁與腹膜粘連，分離層次不清直接損傷腸管，也有在尋找輸卵管時誤傷腸管或鉗夾過度引起腸管損傷。

預防：受術者取仰臥頭低臀高位，使腸管移向上腹部，鉗取腹膜組織宜少，辨認清楚后方能切開腹膜，所用的血管鉗、卵圓鉗應是無齒的。

處理：術中發(fā)現(xiàn)腸管損傷，應立即進行縫合修補，防止污染手術野，術后禁食給予抗生素。

（3）輸卵管出血與血腫，多見于提取輸卵管時輸卵管斷裂、輸卵管系膜撕裂或縫合時穿破血管而引起出血或形成血腫。

預防：提取輸卵管時應輕柔，提取輸卵管遠端部分?？p針選擇輸卵管系膜透明處無血管區(qū)。

發(fā)生出血或血腫要及時處理，結扎出血之血管。

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