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    掌握!骨產(chǎn)道異常的臨床表現(xiàn)與診斷

    骨產(chǎn)道異常的臨床表現(xiàn)與診斷是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了“骨產(chǎn)道異常的臨床表現(xiàn)與診斷”的內(nèi)容如下,請(qǐng)仔細(xì)查看:

    1.骨盆入口平面狹窄:常見(jiàn)于扁平型骨盆,以骨盆入口平面前后徑狹窄為主。骨盆入口平面狹窄的程度可分為3級(jí): 

    級(jí)別

    對(duì)角徑

    分娩方式

    Ⅰ級(jí)(臨界性狹窄)

    11.5cm

    多數(shù)可以經(jīng)陰道分娩

    Ⅱ級(jí)(相對(duì)性狹窄)

    10.0~11.0cm

    陰道分娩的難度明顯增加

    Ⅲ級(jí)(絕對(duì)性狹窄)

    ≤9.5cm

    必須以剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩

    臨床表現(xiàn):跨恥征陽(yáng)性、胎頭高??; 

    產(chǎn)程的異常:潛伏期延長(zhǎng)。 

    2.中骨盆平面狹窄:中骨盆平面狹窄較入口平面狹窄更常見(jiàn),主要見(jiàn)于男型骨盆及類人猿型骨盆,以坐骨棘間徑及中骨盆后矢狀徑狹窄為主。中骨盆平面狹窄的程度可分為3級(jí): 

    級(jí)別

    坐骨棘間徑

    坐骨棘間徑加中骨盆后矢狀徑

    Ⅰ級(jí)(臨界性狹窄)

    10cm

    13.5cm

    Ⅱ級(jí)(相對(duì)性狹窄)

    8.5~9.5cm

    12.0~13.0cm

    Ⅲ級(jí)(絕對(duì)性狹窄)

    ≤8.0cm

    ≤11.5cm

    臨床表現(xiàn):持續(xù)性枕骨枕橫、枕后位。 

    產(chǎn)程異常:宮口開(kāi)全,S+1; 

    活躍期、第二產(chǎn)程延長(zhǎng)、停滯。 

    3.骨盆出口平面狹窄:常與中骨盆平面狹窄相伴行,主要見(jiàn)于男型骨盆,以坐骨結(jié)節(jié)間徑及骨盆出口后矢狀徑狹窄為主。骨盆出口狹窄的程度可分為3級(jí):

    級(jí)別

    坐骨結(jié)節(jié)間徑

    坐骨結(jié)節(jié)間徑加出口后矢狀徑

    Ⅰ級(jí)(臨界性狹窄)

    7.5cm

    15.0cm

    Ⅱ級(jí)(相對(duì)性狹窄)

    6.0~7.0cm

    12.0~14.0cm

    Ⅲ級(jí)(絕對(duì)性狹窄)

    ≤5.5cm

    ≤11.0cm

    臨床表現(xiàn):宮口開(kāi)全,S+3/4; 

    第二產(chǎn)程延長(zhǎng)、停滯。 

    4.骨盆測(cè)量:骶恥外徑<18cm或?qū)菑剑?1.5cm為扁平骨盆。坐骨結(jié)節(jié)間徑<8cm,坐骨切跡<2橫指,恥骨弓角度<90°,為漏斗型骨盆。 

    5.估計(jì)頭盆關(guān)系:胎頭跨恥征陽(yáng)性,說(shuō)明頭盆不稱,不能入盆。

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