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    【考點精講】骨產道異常的臨床表現(xiàn)與診斷

    2020-05-27 14:01 醫(yī)學教育網
    |

    骨產道異常的臨床表現(xiàn)與診斷是婦產科主治醫(yī)師考試會涉及到的內容,為幫助大家了解,醫(yī)學教育網小編專門整理了相關知識點如下:

    1.骨盆入口平面狹窄:常見于扁平型骨盆,以骨盆入口平面前后徑狹窄為主。骨盆入口平面狹窄的程度可分為3級:

    級別

    對角徑

    入口前后徑

    分娩方式

    Ⅰ級(臨界性狹窄)

    11.5cm

    10cm

    多數(shù)可以經陰道分娩

    Ⅱ級(相對性狹窄)

    10.0~11.0cm

    8.5~9.5cm

    陰道分娩的難度明顯增加

    Ⅲ級(絕對性狹窄)

    ≤9.5cm

    ≤8.0cm

    必須以剖宮產結束分娩

    臨床表現(xiàn):跨恥征陽性、胎頭高浮;

    產程的異常:潛伏期延長。

    2.中骨盆平面狹窄:中骨盆平面狹窄較入口平面狹窄更常見,主要見于男型骨盆及類人猿型骨盆,以坐骨棘間徑及中骨盆后矢狀徑狹窄為主。中骨盆平面狹窄的程度可分為3級:

    級別

    坐骨棘間徑

    坐骨棘間徑加中骨盆后矢狀徑

    Ⅰ級(臨界性狹窄)

    10cm

    13.5cm

    Ⅱ級(相對性狹窄)

    8.5~9.5cm

    12.0~13.0cm

    Ⅲ級(絕對性狹窄)

    <8.0cm

    <11.5cm

    臨床表現(xiàn):持續(xù)性枕骨枕橫、枕后位。

    產程異常:宮口開全,S+1;

    活躍期、第二產程延長、停滯。

    3.骨盆出口平面狹窄:常與中骨盆平面狹窄相伴行,主要見于男型骨盆,以坐骨結節(jié)間徑及骨盆出口后矢狀徑狹窄為主。骨盆出口狹窄的程度可分為3級:

    級別

    坐骨結節(jié)間徑

    坐骨結節(jié)間徑加出口后矢狀徑

    Ⅰ級(臨界性狹窄)

    7.5cm

    15.0cm

    Ⅱ級(相對性狹窄)

    6.0~7.0cm

    12.0~14.0cm

    Ⅲ級(絕對性狹窄)

    <5.5cm

    <11.0cm

    臨床表現(xiàn):宮口開全,S+3/4;

    第二產程延長、停滯。

    4.骨盆測量:骶恥外徑<18cm或對角徑<11.5cm為扁平骨盆。坐骨結節(jié)間徑<8cm,坐骨切跡<2橫指,恥骨弓角度<90°,為漏斗型骨盆。

    5.估計頭盆關系:胎頭跨恥征陽性,說明頭盆不稱,不能入盆。

    上就是小編為大家整理的內容,希望對大家有所幫助,更多資訊請關注醫(yī)學教育網!

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    直播時間:已結束

    主講老師:景晴老師

    針對人群:婦產科主治醫(yī)師考生

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