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    如何早產(chǎn)預(yù)防的發(fā)生?有哪些要點(diǎn)?

    婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了早產(chǎn)的預(yù)防要點(diǎn)如下,希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

    積極預(yù)防早產(chǎn)是降低圍產(chǎn)兒死亡率的重要措施之一。

    1.定期產(chǎn)前檢查,指導(dǎo)孕期衛(wèi)生,積極治療泌尿道、生殖道感染,孕晚期節(jié)制性生活,以免胎膜早破。對(duì)早產(chǎn)高危孕婦,應(yīng)定期行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,及時(shí)處理。

    2.加強(qiáng)對(duì)高危妊娠的管理,積極治療妊娠合并癥及預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,減少治療性早產(chǎn)率,提高治療性早產(chǎn)的新生兒生存率。

    3.已明確宮頸功能不全者,應(yīng)于妊娠 14~18 周行宮頸環(huán)扎術(shù)。

    4.對(duì)懷疑宮頸功能不全,尤其是孕中、晚期宮頸縮短者,可選用:

    ①黃體酮陰道制劑,100~200mg 每晚置陰道內(nèi),從妊娠 20 周用至 34 周,可明顯減少 34 周前的早產(chǎn)率。

    ②宮頸環(huán)扎術(shù),曾有 2 次或 2 次以上晚期流產(chǎn)或早產(chǎn)史患者。可在孕14~18 周行預(yù)防性宮頸環(huán)扎術(shù)。如孕中期以后超聲檢查提示宮頸短于 25mm 者,也可行應(yīng)激性宮頸環(huán)扎術(shù)。如宮頸功能不全在孕中期后宮口已開張,甚至宮頸外口已見羊膜囊脫出,可采用緊急宮頸環(huán)扎術(shù)作為補(bǔ)救,仍有部分延長(zhǎng)孕周。

    ③子宮托:近年有報(bào)道,用子宮托可代替環(huán)扎術(shù)處理孕中期以后宮頸縮短的宮頸功能。

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