婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復習備考正在進行中，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了胎兒生長受限的診斷要點如下，希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

孕期準確診斷胎兒生長受限并不容易，往往需要在分娩后才能確診。密切關注胎兒發(fā)育情況是提高胎兒生長受限診斷率及準確率的關鍵。

沒有高危因素的孕婦應在孕早期明確孕周，準確的判斷胎齡，并通過孕婦體重和宮高的變化，初步篩查出胎兒生長受限，進一步經(jīng)超聲檢查確診。有高危因素的孕婦還需從孕早期開始定期行超聲檢查，根據(jù)各項衡量胎兒生長發(fā)育指標及其動態(tài)情況，結(jié)合子宮胎盤的灌注情況及孕婦的產(chǎn)前檢查表現(xiàn)，盡早進行胎兒生長受限的診斷。

1、臨床指標

測量子宮長度、腹圍、體重，推測胎兒大小，簡單易行，用于低危人群的篩查。

（1）宮高、腹圍值連續(xù)3周測量均在第10百分位數(shù)以下者，為篩選胎兒生長受限指標，預測準確率達85%以上。

（2）計算胎兒發(fā)育指數(shù)：胎兒發(fā)育指數(shù)=宮高（cm）-3×（月份+1），指數(shù)在-3和+3之間為正常，小于-3提示可能為胎兒生長受限。

（3）在孕晚期，孕婦每周增加體重0.5kg，若體重增長停滯或增長緩慢時，可能為胎兒生長受限。

2、相關檢查

結(jié)合超聲、抗心磷脂抗體測定、尿雌三醇測定、蛋白激素酶測定相關輔助檢查，即可明確診斷。

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