婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了巨大兒的臨床分型表現(xiàn)如下，希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

孕婦常有腹部沉重，腹痛，呼吸困難等，伴體重增長(zhǎng)迅速。

新生兒的表現(xiàn)因發(fā)病原因不同而異：

1.母親有糖尿病的巨大兒

可有以下表現(xiàn)及并發(fā)癥：

①窒息、顱內(nèi)出血：因胎兒過(guò)大，易發(fā)生難產(chǎn)和產(chǎn)傷，是導(dǎo)致窒息和顱內(nèi)出血的主要原因；

②低血糖：發(fā)生率約為58%～75%，因胰島素量增加所致。多為暫時(shí)性；

③呼吸困難：主要為新生兒呼吸窘迫綜合癥，死亡率較高；

④低血鈣：發(fā)生率約為60%，可能與甲狀旁腺功能低下有關(guān)；

⑤紅細(xì)胞增高：血黏稠度高，易發(fā)生血管內(nèi)凝血，形成靜脈血栓。常見(jiàn)腎靜脈血栓，臨床可出現(xiàn)血尿及蛋白尿；

⑥高膽紅素血癥：生后48至72小時(shí)內(nèi)可出現(xiàn)，尤以胎齡<36周更為常見(jiàn)。

⑦約有10%伴有先天性畸形。

2.Rh溶血病巨大兒

除溶血表現(xiàn)外，易發(fā)生低血糖。

3.Beckwith綜合征巨大兒

其外表呈突眼、舌大、體型大伴臍疝，有時(shí)伴其他先天性畸形。在新生兒早期約50%可發(fā)生暫時(shí)性低血糖。本癥病死率高。

4.大血管錯(cuò)位巨大兒

主要表現(xiàn)為青紫、氣促、心臟擴(kuò)大，生后早期易發(fā)生心力衰竭。

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