婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了巨大兒的處理治療要點(diǎn)如下，希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

預(yù)防難產(chǎn)和窒息，治療各種原發(fā)疾病及其并發(fā)癥。

1.孕期疑有巨大兒

應(yīng)作糖篩查試驗(yàn)，以便及早發(fā)現(xiàn)糖尿病。應(yīng)積極控制血糖。

2.骨盆及胎位正常者

可在嚴(yán)密觀察下試產(chǎn)。如產(chǎn)程進(jìn)展不順利應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)。

3.巨大兒陰道分娩

應(yīng)注意肩難產(chǎn)，如有肩難產(chǎn)應(yīng)采取下列措施分娩。

①助前肩娩出法：接產(chǎn)者手伸人陰道置于胎兒前肩后，于宮縮時(shí)，將前肩推向骨盆斜徑使之較易入盆，然后下引胎頭，助手并在恥骨聯(lián)合上加壓。

②助后肩娩出法：接產(chǎn)者手伸入陰道置于胎兒后肩后，并使胎臂滑向胎兒腹部，同時(shí)下引胎頭，助后肩娩出。

③剖宮產(chǎn)：胎位不正及合并糖尿病孕婦的巨大兒應(yīng)剖宮產(chǎn)。

④巨大兒陰道分娩前：應(yīng)及時(shí)行會(huì)陰側(cè)切，娩出后，應(yīng)仔細(xì)檢查軟產(chǎn)道，如有損傷，應(yīng)予修補(bǔ)。并注意預(yù)防及處理產(chǎn)后出血。

4.新生兒生后的處理

巨大兒不一定成熟，尤以母有糖尿病的患兒，需加強(qiáng)護(hù)理，注意并發(fā)癥的發(fā)生。密切觀察生命體征變化，監(jiān)測血糖、黃疸和其他有關(guān)生化檢查等，必要時(shí)轉(zhuǎn)入新生兒監(jiān)護(hù)病房。

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