婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了前置胎盤的鑒別診斷如下，希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

1、胎盤早剝

嚴(yán)重胎盤早剝表現(xiàn)為突發(fā)的持續(xù)性腹痛、腰酸、腰背痛，無陰道流血或少量陰道流血，貧血程度與出血量不相符，子宮硬如板狀，但輕型的胎盤早剝有時(shí)與前置胎盤臨床表現(xiàn)相似，B超檢查可發(fā)現(xiàn)胎盤后血腫，對(duì)診斷胎盤早剝有確診價(jià)值。

2、宮頸息肉

宮頸息肉是慢性宮頸炎表現(xiàn)的一種，可表現(xiàn)為異常陰道流血?；颊哌€可出現(xiàn)白帶增多、月經(jīng)失調(diào)等癥狀。檢查宮頸時(shí)見宮頸口外有舌狀突出物，觸之易出血，病理活檢可確診宮頸息肉。

3、宮頸癌

宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，可表現(xiàn)為異常陰道流血。妊娠伴發(fā)本病的發(fā)病率低，檢查宮頸時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸上菜花狀贅生物，觸之易出血，病理活檢可確診。

4、胎盤邊緣竇破裂

胎盤邊緣血竇破裂是由于胎盤邊緣及其附近的蛻膜、絨毛膜異常，胎盤邊緣血竇薄弱易破裂而引起。多發(fā)生在孕30周以后，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)生的無痛性陰道流血，出血量較少，不隨孕周的增加而增加。本病胎位無異常，可通過B型超聲進(jìn)行鑒別。

5、帆狀胎盤前置血管破裂

帆狀胎盤指臍帶附著于胎膜，血管經(jīng)胎膜作扇形分布進(jìn)入胎盤。當(dāng)其前置血管發(fā)生破裂出血時(shí)，會(huì)發(fā)生陰道大量流血。彩色多普勒超聲影像可觀察到胎盤血流、血管走形及胎盤附著情況，可與前置胎盤鑒別。

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