婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考正在進行中，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了卵巢腫瘤破裂的鑒別診斷如下，希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

1、急性闌尾炎

急性闌尾炎常有不潔飲食史或慢性病史。典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，即起病初，腹痛位于上腹部或臍周，后逐漸局限于右下腹?；颊叱０槊黠@的惡心、嘔吐和發(fā)熱。體格檢查提示腹膜刺激征陽性，麥氏點壓痛。血常規(guī)提示白細胞升高，而血紅蛋白無明顯變化。

2、異位妊娠

異位妊娠患者常有停經(jīng)史，最常見的是輸卵管異位妊娠。表現(xiàn)為突然一側(cè)下腹疼痛，若異位妊娠破裂者，可伴有陰道出血。實驗室檢查血HCG升高而無腫瘤標志物升高。超聲檢查可在子宮附件處發(fā)現(xiàn)孕囊。后穹窿穿刺可有不凝血。

3、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)

蒂扭轉(zhuǎn)為婦科常見急腹癥。常在體位突然改變后發(fā)生。表現(xiàn)為一側(cè)下腹劇痛，常伴有惡心、嘔吐、休克等。體格檢查可在盆腔捫及壓痛腫塊，以蒂部最明顯。偶有不全扭轉(zhuǎn)的患者可以自然復(fù)位，腹痛隨之緩解。超聲檢查可明確診斷。有時蒂扭轉(zhuǎn)與腫瘤破裂難以鑒別，但二者均須手術(shù)治療，在術(shù)中可鑒別二者。

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