婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復習備考正在進行中，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了子宮腺肌病的病因病理如下，希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

子宮腺肌病病因

子宮腺肌病病因至今不清楚。1908年Cullen提出基底層內(nèi)膜侵襲是大多數(shù)子宮腺肌病的病因。研究發(fā)現(xiàn)，人體所有空腔器官都有粘膜下層，而只有子宮例外。粘膜下層的主要作用就是阻止腺體向肌層內(nèi)生長，而保持向空腔方向生長。因此，目前多數(shù)研究者認為子宮腺肌病是基底層內(nèi)膜細胞增生、侵入到肌層問質(zhì)的結(jié)果。而關(guān)于引起內(nèi)膜基底層和間質(zhì)增生的因素現(xiàn)有四種理論：

①與遺傳有關(guān)；

②損傷，如刮宮和剖宮產(chǎn)；

③高雌激素血癥；

④病毒感染。

其中，尤以高雌激素血癥與子宮腺肌病的關(guān)系引人注目。已有實驗和研究表明：雌激素和/或孕激素加泌乳素或許是子宮腺肌病發(fā)生所必需的；溴隱亭可能阻斷子宮腺肌病的發(fā)生。更近期的研究提示罹患子宮腺肌病婦女的在位內(nèi)膜和異位內(nèi)膜都合成雌激素，這些雌激素可能影響子宮腺肌病的生長;子宮腺肌病肌層中芳香化酶和雌酮硫酸酯酶的活性都較對照組顯著增強。

子宮腺肌病病理

1.巨檢

子宮多呈均勻增大，呈球形，一般不超過12周妊娠子宮大小。子宮肌層病灶有彌漫型及局限型兩種。一般多為彌漫性生長，且多累及后壁，故后壁常較前壁厚。剖開子宮壁可見肌層明顯增厚、變硬，在肌壁中見到粗厚的肌纖維束和微囊腔，腔中偶見陳舊血液。少數(shù)子宮內(nèi)膜在子宮肌層中呈局限性生長形成結(jié)節(jié)或團塊，類似子宮肌壁問肌瘤，稱子宮腺肌瘤。其剖面缺乏子宮肌瘤明顯且規(guī)則的肌纖維旋渦狀結(jié)構(gòu)，周圍無包膜，與四周肌層無明顯分界，因而難以將其自肌層剝出。

2.鏡檢

子宮肌層內(nèi)呈島狀分布的子宮內(nèi)膜腺體與間質(zhì)是本病的鏡下特征。因其他疾病切除的子宮作連續(xù)切片檢查，10%～30%在子宮肌層中有子宮內(nèi)膜組織，故診斷子宮腺肌病的確切侵襲深度仍然存在一些爭議。

推薦閱讀：

婦產(chǎn)科病理妊娠高頻考點：胎兒生長發(fā)育異?？键c匯總

速看！婦產(chǎn)科主治沖刺復習必備的30個知識點速記匯總?。ㄈ?/a>

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師病理妊娠高頻考點：胎膜早破|過期妊娠|死胎考點匯總

來看！婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試?？键c匯總！

上文內(nèi)容“子宮腺肌病的病因病理”由醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理，想了解更多婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試信息、復習資料、備考干貨請關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)婦產(chǎn)科主治醫(yī)師欄目。