精品香蕉在线视频专区,偷拍精品视频一区二区三区,国产高清乱理伦片中文,亚洲午夜在线观看

         
    【正保醫(yī)學題庫】全新升級!學習做題新體驗!
    APP下載

    掃一掃,立即下載

    醫(yī)學教育網APP下載
    微 信
    醫(yī)學教育網微信公號

    官方微信med66_weisheng

    搜索|
    您的位置:醫(yī)學教育網 > 婦產科主治醫(yī)師 > 輔導精華

    妊娠劇吐的病因與發(fā)病機制是怎樣的?

    2020-09-23 19:22 醫(yī)學教育網
    |

    妊娠劇吐的病因與發(fā)病機制是婦產科主治醫(yī)師考試會涉及的內容,醫(yī)學教育網搜集整理如下,希望對各位婦產科主治醫(yī)師考生有所幫助。

    盡管已有一些有關HG病因的報道,但沒有一種理論被證明適用于所有患者,表明HG病因復雜,與諸多因素有關。

    1、內分泌因素

    (1)人絨毛膜促性腺激素(hCG)水平增高:早孕反應發(fā)生和消失的臨床過程與孕婦血hCG升高和下降時間相一致,故認為妊娠劇吐與孕婦血中hCG水平上升有關,且多胎妊娠、葡萄胎患者hCG水平顯著增高,其發(fā)生妊娠劇吐的概率也增高,而一旦終止妊娠后,嘔吐即消失。另一方面,妊娠嘔吐的程度與血hCG水平不一定呈正相關性,臨床上發(fā)現(xiàn)某些孕婦hCG水平下降后在整個孕期仍然持續(xù)嘔吐,而某些婦女(如絨毛膜癌患者)盡管hCG水平也顯著升高,但并不會出現(xiàn)惡心和嘔吐。因此,hCG理論并不能解釋所有的妊娠嘔吐現(xiàn)象。

    (2)甲狀腺功能改變:60%的HG患者可伴發(fā)短暫的甲狀腺功能亢進,稱妊娠劇吐性甲亢(THHG)。其原因為hCG的β-亞單位結構與促甲狀腺素(TSH)相似,可刺激甲狀腺分泌甲狀腺激素,繼而又反饋性抑制TSH水平。患者嘔吐的嚴重程度與游離甲狀腺激素水平顯著相關。THHG的診斷標準:①有妊娠劇吐引起的血清學病理改變;②孕前無甲狀腺功能亢進史;③甲狀腺抗體檢測陰性。THHG病程呈自限性一般持續(xù)到孕18周即自行緩解,多數(shù)患者無須抗甲狀腺治療。

    2、精神及社會因素

    恐懼妊娠、精神緊張、情緒不穩(wěn)、依賴性較強以及社會地位低下、經濟條件差的孕婦易發(fā)生HG。

    3、神經因素

    一方面妊娠早期大腦皮質的興奮性升高而皮質下中樞的抑制性降低,從而使丘腦下部的各種自主神經功能紊亂,引起妊娠劇吐;另一方面,妊娠后子宮隨妊娠月份增大,子宮內感受器受刺激,傳導到大腦中樞而引起放射性反應,產生惡心、嘔吐。

    4、其他因素

    (1)維生素缺乏:尤其是維生素B6缺乏可導致妊娠劇吐。

    (2)過敏反應:已發(fā)現(xiàn)幾種組胺受體亞型與嘔吐有關,臨床上抗組胺藥治療嘔吐有效。

    (3)幽門螺旋桿菌增多:與無孕吐者相比,妊娠劇吐患者血清抗幽門螺旋桿菌的IgG濃度升高。

    推薦閱讀:

    速看!2020婦產科主治醫(yī)師考試考點速記匯總!

    婦產科高頻考點:妊娠合并肝病|妊娠合并糖尿病考點匯總

    婦產科妊娠合并癥高頻考點:妊娠合并心臟病考點匯總

    婦產科病理妊娠高頻考點:胎兒生長發(fā)育異常考點匯總

    上文內容“妊娠期高血壓疾病的輔助檢查”由醫(yī)學教育網小編搜集整理,想了解更多婦產科主治醫(yī)師考試信息、復習資料、備考干貨請關注醫(yī)學教育網婦產科主治醫(yī)師欄目。

    衛(wèi)生資格考試公眾號

    距2024婦產科主治醫(yī)師考試還有

    編輯推薦
      • 免費試聽
      • 免費直播
      景晴 婦產科主治醫(yī)師 免費試聽
      2024衛(wèi)生資格成績放榜——職稱晉升慶功會

      主講:網校老師 6月11日19:00-21:30

      詳情
      考情深度剖析及2025年備考應對策略

      主講:景晴 6月13日19:00-20:30

      詳情
      免費資料
      婦產科主治醫(yī)師 備考資料包
      教材變動
      考試大綱
      高頻考點
      模考試卷
      立即領取 立即領取
      回到頂部
      折疊